食管癌术后肺部感染的高危因素分析及预防谭勇覃飞张林杨洪雷（四川省射洪县人民医院四川射洪629200）【摘要】目的：探讨食管癌患者术后发牛肺部感染的危险因素，为临床预防食管癌术后肺部感染发牛，提高患者治疗效果提供依据。方法：选择我院2013年至2015年收治的135例食管癌患者，按食管癌术后是否发牛肺部感染将135例食管癌患者分为肺部感染组与对照组，比较两组患者的术前肺功能、年龄、吸烟量及手术出血量肺部感染发牛率的差异。结果:肺部感染组肺功能中重度障碍、吸烟（≥400支/年）、高龄（≥60岁）、喉返神经损伤、围手术期失血量（术中出血+术后24h胸腔、腹腔引流量≥1000ml）＞手术时间≥5h的比率均高于对照组（P<0.05）o结论：肺功能中重度障碍、吸烟（≥400支/年）、高龄（≥60岁）、喉返神经损伤、围手术期失血量（≥1000ml）是食管癌术后发牛肺部感染的高危因素，当患者存在上述情况时需要加强术后护理预防肺部感染的发牛。【关键词】食管癌；肺部感染；高危因素【中图分类号】R619【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）09-0031-03RiskFactorAnalysisandPreventionoflunginfectionsofPatientsafterEsophagectomyTanyong,Qinfei,Zhanglin’YangHongLei.ShehongPeople'sHospital,SichuanShehong,629200,[Abstract]ObjectiveToidentifytheriskfactorsfortheoccurrenceoflunginfectionsafteresophagectomy,soastoproviderefereneetopreventthepneumoniaafteresophagealcarcinomaandimprovethetreatmenteffect.Methods135patientswithesophagealcarcinomawhowereacceptedbyourhospitalfrom2013to2015wereselectedastheresearchsubject.Accordingtowhethertheyhadlunginfectionsafteresophagectomy,allthe135patientsweredividedintolunginfectionsgroupandcontrolgroup・Preoperativepulmonaryfunction,age,smokinghistoryandintraoperativebloodlosswerecomparedbetweenthe2groups.ResultsTheincidencesofmoderateorseverepulmonarydysfunction,smokinghistory(≥400cigarettesperyear),oldage(≥60years),laryngealrecurrentnerveinjury,perioperativebloodloss(≥1000ml),operationtimeIongerthan5hoursofthelunginfectionsgroupweresigni?cantlyhigherthanthoseofthecontrolgroup(P<0.05).ConclusionModerateorseverepulmonarydysfunction,smokinghistory(≥400cigarettesperyear),oldage(≥60years)」aryngealrecurrentnerveinjuryandperioperativebloodloss(≥1000ml)aremainriskfactorsofpneumoniaafteresophagectomy.Whenpatientshavethefactorsabove,thenursingandpreventionshouldbestrengthenedafteroperation.【Keywords]Esophagealcarcinoma;Lunginfections;Riskfactor食管癌是临床常见的消化道恶性肿瘤，针对食管癌的治疗主要依赖于手术切除，相对于其他消化道恶性肿瘤，食管癌术后的病死率较高，由于吻合方式的改进，吻合口痿发生率已降低到一个较低的水平，死亡率亦显著下降，而主要致死因素包括术后岀现肺部感染为代表的肺部并发症[1-2]o本研究以2013年至2015年食管癌手术患者为研究对象，分析影响食管癌术后肺部感染的危险因素，以期为临床预防与治疗提供依据。1•资料与方法1.1临床资料选择2013年至2015年我院收治的135例食管癌患者，将135例患者按术后是否发生肺部感染分为2组。肺部感染组31例，其中男21例，女10例，年龄在48〜78岁之间，平均年龄为63.5±1.7岁，食管癌手术后均发生肺部感染；对照组104例，其中男74例，女20例，年龄在43〜71岁之间，平均年龄为55.1±2.1岁,为随机抽取的同期食管癌手术后未发生肺部感染者。1.2方法将135例食管癌手术患者，术后发生肺部感染情况进行统计，并将其与患者个人因素及治疗因素的相关性进行分析研究，其中个人因素包括性别、年龄、是否合并其他基础疾病等，治疗因素包括手术时间、围手术期失血量、是否存在喉返神经损伤等。将最终统计结果采用相关的统计学方法进行处理。1.3中■重度肺功能障碍及肺部感染的诊断标准肺功能障碍的诊断参考穆魁津等提出的肺功能...
