B型超声在高血压性心脏病诊断中的应用价值分析何成丽【摘要】目的：探讨B型超声（B超）在高血压性心脏病诊断中的应用价值。方法：所纳入86例受试者均来自于2016年5月-2017年4月笔者所在医院确诊的高血压性心脏病患者，对患者临床资料进行回顾性分析。所有患者均接受B超及心电图检查，比较两种检查方法在左室壁增厚、左室扩大、左房增大、主动脉扩张、主动脉弹性减退的阳性检出率。结果：86例患者B超检查结果显示左室壁增厚53例，左室扩大29例，左房增大23例，主动脉扩张18例，主动脉弹性减退4例；心电图结果显示左室壁增厚35例，左室扩大15例，左房增大6例，未检测存在出主动脉扩张及主动脉弹性减退患者；B超在左室壁增厚、左室扩大、左房增大、主动脉扩张、主动脉弹性减退的阳性检出率均高于心电图检查，差异均有统计学意义（字2=8.83、7.61、14.17、23.46、5.13，P<0.05）。结论：与心电图检查相比，B超诊断高血压性心脏病的阳性检出率更高，效果更为显著，具有较高的临床应用价值。【关键词】B型超声；高血压性心脏病；心电图；诊断；应用价值doi：10.14033/jki.cfmr.2018.9.033文献标识码B1674-6805（2018）09-0066-02随着人们生活节奏及饮食习惯的改变，心血管疾病发病率逐年上升，且死亡率位居我国顺位死因第二位[1]。高血压性心脏病为心血管疾病较为常见的病种之一，是因患者血压长期处于较高状态继而累及心脏，致使心脏结构与功能发生变化，左心室负荷量增加，严重威胁人们的身心健康及生活质量[2]。早期诊断、及时治疗对提高高血压性心脏病患者的预后具有重要的意义[3]。近年来，我国医学影像技术快速发展，B型超声（B超）、心电图等检查使得腹部脏器诊断的准确性明显提高，但不同影像诊断方法的选择对治疗方案的确定存在一定影响[4]。本研究采用B超对笔者所在医院高血压性心脏病患者进行检查，并与心电图检查结果进行对比，旨在探讨B超在高血压性心脏病诊断中的应用价值。1资料与方法1.1一般资料所纳入86例受试者均为2016年5月-2017年4月笔者所在医院确诊的高血压性心脏病患者，对患者临床资料进行回顾性分析。纳入标准：符合2010年《中国高血压防治指南》中相关诊断标准；存在长期高血压病史，且收缩压（SBP）高于140mmHg、舒张压（DBP）高于90mmHg；均行B超、心电图检查确诊，且两项检查间隔时间≤30min[5]。排除标准：患有冠心病、心脏瓣膜病者；临床资料不全者。86例受试者中，男50例，女36例；年龄41～72岁，平均（54.28±6.71）岁；病程1个月～9.5年，平均（4.13±0.26）年；合并基础疾病：糖尿病32例，脑血管疾病23例；临床主要表现为胸痛、心律失常、心绞痛等。1.2诊断方法所有受试者均接受B超及心电图检查。B超：采用philipsiu22型B超机，设定探头频率为2.0～3.5Hz，患者取平卧位，于安静状态下扫描其胸骨旁左心室的长轴、心间四腔、五腔心作切面，以检查左心房、心室和主动脉内径，以及室间隔和左心室增厚情况，记录受试者A峰、E峰最大速度等舒张期血流频谱。心电图检查：采用美国GE生产的MAC-1200心电图机，取仰卧位，经酒精擦拭受试者导联部位，24h监测心脏活动情况。1.3观察指标及评价标准B超及心电图检查结果均由临床经验丰富的医师进行观察及数据处理、分析，观察两种检查方法患者左室肥厚、左室扩大、左房增大、主动脉扩张、主动脉弹性减退的阳性检出率。B超参照《临床心血管病学》中对左室壁增厚、左室扩大等的诊断标准，对室间隔及左心后壁选用短轴二尖瓣水平切面进行检测，（1）左室肥厚。①室间隔肥厚：13.0mm>左心室舒张期末期前后径≥12.50mm，收缩期左室壁厚度增加率≥65%；②左室后壁肥厚：50.0mm（女）/55.0mm（男）>左心室舒张期末期前后径≥13.0mm。（2）左室扩大：男性患者左室内径≥55.0mm，女性患者左室内径≥50.0mm。（3）左房增大：左心房舒张期末期前后径≥38.0mm。（4）主动脉扩张：直径≥35.0mm；（5）主动脉弹性减退：参照文献[6]《临床心血管病学》中相应标准。心电图符合文献[7]《结构性心脏病心电图诊断与分析》中的相应诊断标准。1.4統计学处理本研究数据采用Excel进行分类整理，采用SPSS18.0统计学软件进行分析和处理，计量资...