不同就诊时间段的经皮注射黄体酮所致皮下脂膜炎超声声像图特征分析邹海蓉王惠钟毓摘要：目的探讨经皮注射黄体酮后不同时间段引起的皮下脂膜炎的超声声像图特征，以提高超声诊断水平。方法收集2014年7月～2020年7月在重庆医科大学附属大学城医院行黄体酮注射保胎治疗后产生脂膜炎反应的62例患者临床及超声资料进行回顾性分析，以分析其声像图与就诊时间的演变关系。将上述患者的脂膜炎超声声像图类型分为高回声为主的结节硬化型、以无回声为主的液化型以及以强回声为主的钙化型，并按照不同检查时间段进行分组（即将其分为A、B两组（A组≤6个月，37例;B组>6个月，25例），就其声像图类型进行组内及组间比较。结果62例黄体酮注射后患脂膜炎患者中，6个月内就诊者声像图表现以高回声结节硬化型为主，6个月后就诊者声像图表现以无回声的液化型为主，以强回声为主的钙化型少见，两组内及组间比较差异均有统计学意义（P关键词：黄体酮注射;皮下脂膜炎;声像图特征：R816.95文献标识码：A：1009-8011（2021）-13-0001-03AnalysisofultrasonographiccharacteristicsindifferentclinicalofsubcutaneouspanniculitiscausedbyprogesteroneinjectionZOUHai-rongWANGHuiZHONGYu（DepartmentofUltrasnography，UniversityTownHospitalofChongqingMedicalUniversity，Chongqing，401331，China）Abstract：ObjectiveToinvestigateultrasonographiccharacteristicsindifferentperiodsofsubcutaneouspanniculitiscausedbyprogesteroneinjectionforimprovingultrasonicdiagnosisaccuracy.MethodsFromJuly2017toJuly2020，atotalof62caseswithpanniculitisreactionafterprogesteroneinjection，whowererecruitedintoChongqingMedicalUniversityTownHospital，wereincludedintothisstudyforexaminingtherelationshipoftheirultrasonographicswithtime.Wedividedthe62cases'clinicaldataintotwogroupsbythetime：groupAoflessthansixmonths（n=37），andgroupBofmorethansixmonths（n=25），inwhichultrasonographyshowedthreetypes：thehigh-levelechotype，theecholesstype，andthestrong-levelechoandtype.ResultsTheultrasonographictypesofpanniculitisreactionafterprogesteroneinjectiondifferedinexaminationtime，showinghigh-levelechoin6monthsafterprogesteroneinjection，echolessafter6monthsofprogesteroneinjection.Thereweresignificantdifferencesinbothgroupsorbetweenthem（PKeywords：Progesteroneinjection;SubcutaneousPanniculity;Ultrasonography臨床中长期大剂量肌肉注射黄体酮进行黄体功能支持是妊娠早期先兆流产患者的常规保胎治疗方式之一，然而长期大剂量肌肉注射，其注射部位却易出现红肿、结节、瘙痒等反应，病理上表现为一种特殊人工性皮下脂膜炎[1-2]。所谓的人工性皮下脂膜炎是一组由人为因素导致皮下脂肪受到非自体物质的刺激后产生的非化脓性炎症累及皮下脂肪组织的异质性炎症性疾病，全身脂肪组织均可受累，尤以浅表皮下脂肪层及腹腔内脂肪多见[3-4]。临床中患者常以臀部皮下“包块”来就诊，对明确有近期黄体酮注射史的患者而言，超声诊断较容易;但对于注射时间较久者，或者已经是产后时间较久者，就难以联系到黄体酮注射史，此时极其容易误诊，本研究的目的就在于总结黄体酮注射后不同时间段的超声特征声像，以减少该病变远期的误诊。1资料与方法1.1一般资料收集2014年7月～2020年7月于重庆医科大学附属大学城医院行臀部黄体酮皮下注射保胎治疗后产生了脂膜炎反应的62例患者资料进行回顾性分析，以分析其声像图与就诊时间的演变关系。患者年龄20～41岁，平均（30.41±6.12）岁;所有病例黄体酮注射时间均为15～45d，平均（30.90±10.83）d;就诊时间为黄体酮注射后1～48个月，平均（54.72±30.91）d。按照黄体酮注射后超声就诊检查时间，将患者分为A、B两组。A组（n=37）≤6个月，就诊时间为注射后1～6个月，平均（2.70±2.54）个月。B组（n=25）>6个月，就诊时间为注射后6～48个月，平均（18.42±6.50）个月。本研究遵循的程序符合医院人体试验委员会制定的伦理学...