中国生物类似物研究指导草案评析摘要：2014年10月29日，国家食品药品监督管理总局药品审评中心公布了关于生物类似物研究的评价指导原则草案，像公众征求意见。尽管该草案与FDA在2012年2月9日发布的指导原则草案非常类似，甚至更加严格。比如，CDE要求在生物等效性评价中，应考虑生物类似物与参照产品的批内和批间差异。CDE此次的草案一经发布，就引起了医药和生物技术企业、管理部门以及全世界学者的广泛关注。本文就几个重要问题进行分析，例如，所选参照药物的异质性、通过非劣质性实验进行的一致性评价、大量平均生物利用度准则的潜在应用、考虑批内和批间可变性来进行生物相似性评价等等。一、背景生物类似药是由活体中提取的物质或者其衍生物。生物类似药是治疗癌症、心血管疾病等重要疾病或威胁生命疾病的高效的药品，一个典型应用就是赫赛汀治疗乳腺癌。自从生物类似药二次注册后，FDA等药品管理机构在证明生物类似药产品（非创新药）安全性、有效性时，便不再要求企业做全面的临床研究。取而代之地，企业需要证明该生物类似药与源生物制品高度相似。这实际上降低了研究机构对生物类似药的开发成本。如此一来，生物类似药的开发成本一般都会降低30%o美国和中国将成为生物类似药的潜在主要市场，这不仅仅是因为人口众多，更因为在接下來的几年中，该两国的许多生物制品专利都即将---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---到期。例如，赫赛汀在美国的专利将在2019年到期。根据爱美仕公司的调查，当前全球生物仿制药市场己达到2000亿美元，并有望在2020年达到2500亿美元。由此看来，开发一条生物类似药的批准途径就显得尤为重要，从而准确可靠地对生物仿制药和参考药物（例如，美国或欧盟批准的药物）进行生物相似性评价。生物相似性一般体现在安全性、有效性和杂质等方面。其中，安全性体现在药代学、药效学和免疫原性等方面；杂质是生产过程中在进行结构和功能特征化时的关键质量属性。正因如此，美国FDA公布了三项指导原则草案，分别为：科学思考和2012年的答疑、2014年的临床药理学指导原则，该原则为生物类似药研究机构进行生物相似性评价提供了依据。另一方面，2014年10月29日，中国国家局药品审评中心也公布了一项关于评价生物相似性的指导草案，向社会公开征求意见。该指导原则草案首先将重点放在了评估生物类似药品与参考药品相比的生物类似性上，而不是因为互换使用两种药品会带來相对风险的这类敏感问题上。该风险是2009年美国国会所通过的《生物制品价格竞争革新法案》中提及的。该草案反映了CDE/CFDA现阶段在证明生物类似药及参考药之间的生物相似性上的想法。该草案还提及了一些通常生物相似性评价过程中可能遇到的系统因素和问题。在评价生物类似性方面,此次中国的指导原则与美国FDA于2012年2月9口公布的指导原则草案大致相似，但也有微小差异。本文中，我们将会提到一些已经在制药及生物技术企业、药品管理机构和世界学术界被广泛讨论的问题。例如：1、参照药品的异质性；2、通过非为质性实验来进---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---行生物类似性评价；3、用于生物相似性评价的大量平均生物等效性标准的潜在应用；4、批内生物相似性和批间生物相似性评价。二、参考药物的异质性一方而，CDE/CFDA和美国FDA均认识到，参考药物具有很大的可变性，这将会影响到基于现行标准的生物相似性评价，该评价项目包括药代学和药效学参数；另一方面，两国并没有讨论对随着参考药品可变性而调节的现行标准的可能影响。正如Chow在文章中所表明的，与参考药物响应相关的可变性可能会很高。对大多数的小分子药品来说，可变性在20%〜30%。对大分子产品，比如生物类似物产品,可变性将达到40%〜50%・美国FDA认为，如果一种药品的内标。。。大于30%,那么这就是一种高可变性的药品。如此一来，很多生物类似药都被认为具有高可变性。如果可变性高的话，在现行生物等效性实验80%^120%的限度要求内，参照药品可能通不过以其口身（作对数变换后）作对比的生物等效性试验。实际上，由于其高可变性的存在，...