1990-中国宫颈癌的发病率分析---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---【摘要】目的：除城市地区的妇女外，中国宫颈癌的死亡率呈下降趋势，然而中国宫颈癌发病率的趋势变化仍不清楚。本研究旨在探讨中国女性15岁以上各年龄别宫颈癌的发病率的变化趋势。方法：从2017年全球疾病负担研究数据库（GlobalBurdenofDisease，GBD）最新研究成果中提取了1990-2017年中国宫颈癌的发病率数据。本研究将年龄以5岁为增量（15～，20～，25～，……85～，90～，95～）来划分年龄别，采用Joinpoint泊松回归分析宫颈癌发病率，统计指标为年平均百分比变化（APC）和年平均变化百分比（AAPC）。结果：1990-2017年，中国宫颈癌的发病率在35-69岁以及95岁以上人群呈上升趋势（AAPC>0），其中，在35-39岁和50-54岁以及60-69岁这些个年龄段人别的发病率AAPC值差异有统计学意义（AAPC>0，P<0.05），平均每年上升幅度范围在0.4%-1.5%（AAPC>0，P<0.05）。结论：总体来看，我国宫颈癌发病率呈上---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---升趋势，需要特别关注年轻女性，遏制宫颈癌发病率的上升趋势，控制这一疾病的流行。【关键词】宫颈癌;发病率;年龄别发病率;趋势1前言宫颈癌是全球第四大最常见的癌症，也是导致女性癌症相关死亡的第四大原因[1，2]。其发病率在发展中国家[3]尤其高。据统计计，仅中国每年就有98900例宫颈癌病例，约占全球新发病例总数的20%[4]。近年來有报道称，除城市地区的年轻女性外，我国宫颈癌死亡率各年龄段均呈下降趋势[4]，这一发现要求我国立即采取措施保护新的高危人群。然而，其发病率的趋势仍不清楚，因此我们对中国宫颈癌发病率的趋势进行了分析。2材料与方法从全球疾病负担数据库（GBD，GlobalBurdenofDisease）中提取1990～2017年中国宫颈癌发病率数据，这些数据被编码在《国际疾病分类》（ICD-9）中并制成表格。由于15岁以下女孩宫颈癌发病率较低，本研究收集15岁以上女性人群（15～，20～，25～…90～，95～）的数据。通过Joinpoint回归分析方法来定量描述中国女性在15岁以上人群中发病率的变化趋势，这个分析最多允许五个连接点。通过计算年变化百分比（APC）来衡量连接点之间时间间隔内的趋势变化，通过计算年平均变化百分比（AAPC）来衡量1990-2017年整体的趋势变化。本研究使用第4.5.0.1版的Joinpoint软件（国家癌症研究所监测研究项目统计方法与应用处）进行统计分析。所有的统计检验都是双侧的，P值<0.05为差异有统计学意义。3结果研究结果显示：从年龄方面看，15-54岁，宫颈癌发病率随年龄的增加而升高（图1A-B）;75岁以后宫颈癌发病率随年龄的增加而下降（见图1D）。1990-2017年，中国宫颈癌发病率在35-69岁以及95岁以上人群中呈上的升趋势（AAPC>0），其中，在35-39岁和50-54岁以及60-69岁这些年龄别人群中，发病率的AAPC值差异有统计学意义（AAPC>0，P0，P<0.05）;在剩余的其它年龄别人群中，宫颈癌发病率呈下降趋势（AAPC<0），其中，在15-24岁和85-89岁这些年龄别的人群中，发病率的AAPC值差异具有统计学意义，发病率平均每年下降的幅度为0.5%-2.7%（AAPC<0，P<0.05）（见表1）。但是在最近几年，研究显示：中国宫颈癌的发病率在20-24和80-89这些年龄别的人群中呈逐年上升趋势（APC>0），其中在80-84岁人群中宫颈癌发病率逐年上升1.1%（P<0.05）（见表1）。4讨论---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---本研究分析了1990～2017年宫颈癌在15岁以上各年龄别人群发病率的趋势变化。研究结果显示，这一趋势在不同年龄别之间是不同的，总体而言中国宫颈癌发病率在青中老年人群（35岁以上人群）中呈明显上升趋势。筛查对宫颈癌的早期发现是有效的[5-6]。筛查项目的可用性至少在一定程度上可以解释成年女性，尤其是35岁的>女性的增长趋势。2009年，中国政府启动了针对农村35-59岁妇女的免费宫颈癌筛查项目（国家农村宫颈癌筛查项目，NCCSPRA）。据估计，在2009年至2011年期间，221个试点县共有1，170万名35岁至59岁的农村妇女参加了这项筛查计划，此后...