从医学实验室认可分析由医学检验到检验医学的转变王祖莲吴宁(云南省石屏县人民医院检验科662200)【摘要】从“医学检验”转变成“检验医学”，不仅是文字顺序的颠倒，确蕴藏着深刻的内涵。检验学科发展的理念与定位也随之发生了明显的变化。过去，我们从事医学检验，主要是埋在实验室做方法学的研究与应用，目的是为临床提供准确的数据，而随着自动化仪器和配套试剂的应用，以及标准化的管理，方法学的研究己经不是检验科工作的重点。我国临床检验专业技术发展迅速，可以通过医学检验室的认可逐渐地促进医学检验向检验医学的转变。【关键词】医学实验室医学检验检验医学认可转变【】R3【文献标识码】A【】2095-1752(2013)12-0379-02医学检验是运用现代物理化学方法的手段进行医学诊断的一门学科，主要研究如何通过实验室技术、医疗仪器设备为临床诊断、治疗提供依据。但随着医学事业的发展，医学试验水平，自动化程度的提高，特别是医学检验学科的飞速发展，医学检验逐渐向检验医学转变。检验医学[l](LabOratOryMedicine)是与临床医学、影像医学等学科同级别的学科，是在现代医学实验室认可的基础上把科学技术与临床更深程度上的结合，不断地与临床医护人员进行学术交流和信息沟通，把有限的实验数据变为高效的诊断信息，更多地、更直接地参与临床。在新的形势下，如何加速中国检验医学的前进步伐，是摆在每一个检验工作者面前的艰巨任务。2004年开始，我国启动了对医学实验室进行ISO15189标准认可的工作，这标志着我国临床检验学迈出了走国际标准化的第一步。ISO15189对医学实验室(medicallaboratory)或临床实验室(clinicallaboratory)定义为：以诊断、预防、治疗人体疾病或评估人体健康为目的，对取自人体的标本进行生物学、微生物学、免疫学、化学、免疫血液学、血液学、生物物理学、细胞学、病理学或其它检验的实验室，它可以对所奋与实验研究相关的方面提供咨询服务，包括对检验结果的解释和对进一步的检验提供建议。1ISO15189医学实验室认可的意义ISO15189医学实验室认可促使参与认可的试验室建立一个确保检测结果具冇公正性、准确性的标准化的质量管理体系，提高了试验室及其医院的知名度，增强了其医院的市场竞争能力。它从技术和管理要求两大方面提出了要求。1.1检测技术持续改进通过筹备实验室认可，质量体系相对完善，检验人员的质量意识明显增强。从临床那里获得患者资料、病情变化、治疗方案，保证分析后的质量评估，并对临床的诊治工作提出建议。现我院检验科室质量控制常规生化、血液细胞分析、大便分析、凝血检验项目等日间不精密度部分小于允许误差的六分之一。各个专业参加省临检中心组织的室间质评项目，96%以上成缋合格。详细结果见表1。表1个检查项S的合格率1.2质量管理：质量上学科建设的根本，没奋检验结果的高质量，就谈不上学术的高水平，质量是检验科发展的生命。质量管理的重点是建立实验室全面质量管理体系。为了保证实验结果的质量，必须对实验全过程进行控制，即从体系的概念去分析、研究质量形成中各项要素的相互联系和相互制约关系，以整体优化的要求处理好各项质量活动的协调和配合［2】。1.3临床服务意识：一切为了病人、服务于病人，一切为了临床、服务于临床，是检验科发展的重要方向，几年来随机调查患者100名对检验科的满意度明显体提高，而且每年呈递增趋势，在主动服务的基础上，推出了一系列人性化的服务。具体结果详细见表2。表22008-2012年100名患者满意度1.4全科人员素质的培养人员素质和能力是影响到实验室检验质量的关键环节之一。加强人员培训是有效的手段。各实验室可根据发展的需要、工作的复杂性、转岗等不冋情况进行培训，提升检验人员的技术水平［3】。我科采取了多种多样的培训形式：科内业务学习、科外培训、请专家授课的形式。人员素质得到了进•-步的提升，尤其是在质量体系文件的编写方面取得了很大的进步。2医学实验室的认可对检验医学存在的必然性随着IS015189《医学实验室一质量和能力的专用要求》国际标准的发布（己转换为国家标准），许多医学实验室开始使用该标准作为其建立质量管理体系的依据，以提高实验室的质量...