健康干预对高血压患者血压防治及生活质量的作用分析赵云松红河州第四人民医院急诊科云南开远661699【摘要】目的：评价健康干预在高血压病防治中的效果.方法对71例老年高血压患者的病因进行分析,探讨患者降压药物的使用及健康管理措施.结果患者的血压均得到有效控制.结论健康干预可增强患者对高血压病知识的了解，能有效提高高血压患者的治疗依从性，并改变不良生活方式,进而有效控制血压和并发症.【关键词】高血压；健康干预EffectofhealthinterventiononbloodpressurecontrolandqualityoflifeinpatientswithhypertensionZHAOYun—song(EmergencyDepartmentJhe4th.PublicHospitalofHonghe,Kaiyuan,Yunnan661699China)【】R544.1【文献标识码】A【】1008—6315(2015)12—0988—01高血压是临床上常见的心血管疾病，是许多的严重心血管疾病的病理基础和重要的危险因素.高血压常引起身体各部位大动脉的损害，从而导致一系列并发症的产生，是一种严重影响健康的疾病.[1]随着我国老年高血压患者的增多,老年患者高血压病的发病机制、临床表现、治疗和预后的一定的特殊性，老年高血压病的预防和治疗越来越受到重视.临床的实践与总结让我注意到，单纯的药物治疗从有效率和长期疗效看，并不完全令人满意.所以，对老年人的高血压病，不仅只能以药物治疗，更应加强从疾病的观察、症状的治疗和健康干预,要重视对老年患者的心理了解，加强对老年患者的心理干预，使治疗更加人性化.1临床资料1.1资料持续追踪管理于2010年3月至2013年12月期间在我院长期就诊的办理了云南省医保和红河州医保慢性病的71例老年性原发性高血压患者，并对他们进行健康指导、干预治疗.年龄55岁一82岁，男49例，女22例.其中合并糖尿病，肝硬化,肾功能不全者1例;合并糖尿病者5例;合并脑血管意外者4例;合并冠心病或心律失常者11例.1.2病例选择所有参与的患者除外急性感染，心功能不全，风湿活动期;以及近期无外伤、手术、活动性出血等病史.入选患者神志清楚/冶疗配合，自愿加入健康干预治疗,积极配合健康干预.所选病例均符合?中国高血压防治指南(2010版)?中高血压［2］诊断标准:收缩压(SBP)ge;140mmHg和/或舒张压(DBP)ge;90mmHg诊断为高血压病.血压的测量采取统一的测量方法:选用台式血压计测量血压，患者取坐位，被测上臂至少暴露肘关节近心端10cm以上，肘部平于心脏水平，手掌向上放松平伸，袖带下缘与肘前间隙间距为2cm(—3cm,松紧度以可以放入两指为准.充气至桡动脉搏动消失后再加4Kpa30mmHg),然后慢慢放气，水银平面下降速度约0.27Kpa(2mmHg}/秒.第一听诊音为收缩压值，搏动音消失为舒张压值.接连两次测量值相差超过5mmHg吋,则重新绑扎充气袖带，之后测三次，再取平均值.2方法2.1药物治疗药物治疗是治疗高血压的主要手段，也是决定治疗效果的关键因素之一，根据患者的文化程度、工作类型、年龄等因素的不同，根据患者的病情和意愿，以及长期耐受性，针对性的制定个性化的药物治疗.坚持长期规范的治疗，向患者及家属讲解终身服药及遵从医嘱按时服药的重要性,详细介绍药物的治疗作用，告知服药期间的各项注意事项，熟悉各种降压药物的使用方法的毒副作用/注意观察疗效和用药的不良反应.不能自行停止用药或者长时间不用药,，当血压调整到理想水平后，应继续维持服用药物,以达到24小吋将血压有效控制在平稳状态.一般而言，尽量为患者选择使用长效降压药物.若单种药物无法有效控制血压，需要联合用药的时候,应尽量使用作用互补，增加降压效果而不增加药物的不良反应的药物.在联合用药或者加量时要注意预防体位性低血压.建议患者和家属学会测量血压，并记录血压与服药的关系，以便及时了解服药效果和血压控制情况.指导药物剂量、种类的调整，必要时及时来医院就诊.2.2健康指导高血压病属于心身疾病，在高血压的形成和维持过程中交感神经活性亢进起了极其重要的作用.当机体长期处于精神紧张、劳累,均可造成大脑皮层兴奋和抑制失调.原发性高血压患者中约40%循环中儿茶酚胺水平升高，肌肉交感神经冲动增强，血管对去甲肾上腺素反应性增强，心率加快.长期紧张、焦虑、压抑等所致的反复应激状态以及对应激的反应增强，使大脑皮质下...