一起亚硝酸盐中毒的实验室检测结果与调查分析胡亚奇俎志平毛斐(许昌市疾病预防控制中心河南许昌461000)【摘要】目的：对一起亚硝酸盐引起的食物中毒事件进行调查分析。方法：通过现场调查，临床症状及实验室检验结果进行判断分析。结果：根据现场调查、患者临床症状及实验室检测，确认为一起亚硝酸盐引起的食物中毒。结论：发生食物中毒的原因为狗肉加工过程中添加了过量的亚硝酸盐作为发色剂，患者食用后引起食物中毒。【关键词】亚硝酸盐中毒检测调查【】R195【文献标识码】A【】2095-1752(2013)26-0363-012012年3月20日，许昌县某乡发生一起食物中毒事件，接到报告后,中心立即组织人员与卫生监督人员一起奔赴现场，根据病人临床表现，现场流行病学调查及实验室检测结果分析，确认是食用亚硝酸盐含量超标的狗肉引起的食物中毒，现将实验室检测与调查结果报告如下：1流行病学调查就餐者共8人，其中5人在中午就餐后相继出现头晕、恶心、呕吐、口唇青紫、指甲发黑等症状。对3名未出现症状者进行个案调查，证实其余5人都食用了狗肉。现将采集患者呕吐物3份，盘中剩余狗肉一份，卤肉摊点狗肉一份，调菜用味精、盐各一份送实验室进行检测。2临床表现与治疗木次事件患者5人，3人症状较重。临床表现与亚硝酸盐中毒较吻合。送许昌市中心医院，经医务人员积极救治，采取亚甲兰静脉推注，大剂量维生素C静脉滴注、吸氧等对症治疗后，症状均已缓解，无死亡病例。3实验室检测3.1定性检测采集样品参照《常规化学性食物中毒检验与救治手册》［1】中亚硝酸盐定性分析方法进行测定。结果见表1。3.2定量检测采集样品参照《食品卫生检验方法理化部分》［2］GB/T5009.33-2003盐酸茶乙二胺法进行测定。结果见表1。表1亚硝酸盐定性和定量检测结果样品名称定性检测结果定量检测结果（mg/kg）盘中剩余狗肉强阳性1684卤肉店狗肉强阳性2105患者呕吐物①强阳性126患者呕吐物②强阳性169患者呕吐物③阳性21.7食盐阴性＜1.0味精阴性＜1.04讨论分析本次事件经流行病学调査、实验室检测，结合临床表现及治疗，可认定患者因食用亚硝酸盐含量超标的狗肉导致中毒。亚硝酸盐是一种允许使用的食品添加剂，只要控制在正常范围内就不会对人类造成危害，但过量的摄入亚硝酸盐能将人体血红素中二价铁氧化成三价铁，形成的高铁血红蛋白失去运输氧气的功能，从而引起全身组织缺氧。当体内高铁血红蛋白达到70%以上，即一次摄入亚硝酸盐3g左右时便可致死。我国GB2760-2007《食品添加剂使用卫生标准》规定在肉制品亚硝酸盐的最大使用量为0.15g/kg［3］。近年来因亚硝酸盐引起的食物中毒事件吋有报道。这类食物中毒大多是由一些设备简陋、卫生条件较差、从业人员素质低下的一些小型熟食加工店滥用亚硝酸盐所致。亚硝酸盐作为一种常用的发色剂，能够与肉制品中的肌红蛋白结合，生成红色的亚硝基肌红蛋白，从而使肉制品色泽良好，冋吋亚硝酸盐对肉毒杆菌具有特有的抑菌作用。0前尚没奋奋效的替代物，因此也常作为防腐剂使用。而小型热食加工店在食品加工过程中没有严格的操作规程，对食品添加剂的使用过于随意，从而导致亚硝酸盐含量超标。5建议（1湘关部门应积极宣传和贯彻食品安全法，加强食品安全监管力度。⑵加强对食品加工生产者的职业培训，提高从业人员的食品安全意识和知识水平。⑶加强有毒有害物品的管理，以防止误用误食。⑷努力提高消费者的食品安全意识，重视食品安全法律、法规，严肃査处滥用食品添加剂的行为。参考文献[1】韩慧新，郝树勇，常凤启，等.常用化学性食物中毒检验与救治手册[M].北京:中国石化出版社,2001.[2]GB/T5009.33-2003食品卫生检验方法理化部分[S】.[3】王竹天，等.食品卫生检验方法（理化部分胜解（下）[S].北京:中国标准出版社,2008.