糖尿病合并心血管病治疗和护理配合疗效研究【摘要】目的：探讨在护理配合下糖尿病合并心血管病的临床治疗效果。方法：选取2012年1月-2013年1月笔者所在医院收治的糖尿病合并心血管疾病患者100例，采用随机数字表法将其分为对照组和干预组，各50例。两组均采用临床常规治疗以及护理，干预组在此基础上根据患者具体情况采用合理的护理干预，观察两组采用不同护理方法而对患者治疗效果的影响。结果：护理后，干预组血糖控制情况明显优于对照组，干预组并发症患者明显减少，优于对照组。结论：经临床研究可见采用合理的护理干预不仅对血糖有着良好的控制，同时合并的心血管疾病也有明显好转。【关键词】糖尿病；心血管疾病；护理中图分类号R473.5文献标识码B文章编号1674-6805(2014)7-0105-02近年来，随着社会经济的迅速发展和人们生活质量的提高，糖尿病的发生率也随之升高。2007年，我国大陆地区已经成为仅次于印度的糖尿病第二大国，患者3981万人，患病率4.3%；预计2025年达到5927万人，患病率可达总疾病发病的5.6%[1]。同时糖尿病也有着并发症多的临床特点，尤其为心血管疾病多见，经临床统计，主要高发的心血管疾病有心力衰竭和冠心病，也往往是糖尿病患者引发死亡的主要原因，因此在临床治疗和护理中对糖尿病合并心血管患者尤为重视，而经临床研究发现，采用合理的护理干预对糖尿病合并心血管患者的治疗有着较好的效果。对笔者所在医院收治的糖尿病合并心血管疾病的患者给予不同的护理措施，观察护理效果，现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年1月-2013年1月笔者所在医院收治的经临床诊断确诊为糖尿病合并心血管患者100例，其中男73例,女27例；年龄42〜73岁，平均(53.5±4.1)岁；糖尿病病程5〜20年，平均(9.1±3.1)年。其中合并心力衰竭31例，冠心病29例，高血压23例，心肌炎17例。采用随机数字表法将其分为干预组和对照组，各50例。对照组男39例，女11例，年龄42〜73岁，平均(52.9±1.4)岁；糖尿病病程5〜20年，平均(9.3±2.6)年。干预组男34例,女16例，年龄42〜73岁，平均(54.3±2.1)岁；糖尿病病程5〜20年，平均(9.0±1.4)年。1.2纳入标准(1)糖化血红蛋白检查A126.5%。(2)空腹血糖FPG士7.0mmol/Lo空腹血糖测定需要至少8h内无热量摄入,因此通常检查空腹血糖为早上。(3)口服糖耐量试验后2h血糖211.1mmol/L[2]0(4)在伴有典型的高血糖或高血糖危象症状的患者，随机血糖211.1mmol/Lo(5)经临床诊断并发心血管疾病患者均符合相关疾病诊断标准，并结合临床辅助相关检查均已确诊。1.3方法1.3.1治疗方法对于血糖控制可进行合理饮食和运动，如血糖较高或通过常规控制不理想，可进行注射胰岛素治疗，达到控制血糖的作用，首次剂量每小时胰岛素0.1U/kg,静脉滴注至血pH>7.34,进行降糖的过程中应从小剂量开始，以免用药过量引发低血糖。并发症治疗临床根据患者具体病情给予合理的降血压，扩血管，抗心律失常药物等,并根据患者具体情况进行药物调整。1.3.2护理对照组采用临床常规的护理对糖尿病合并心血管病的患者。干预组在对照组基础上根据患者具体情况采用合理的护理干预，具体护理方法如下。1.3.2.1饮食护理饮食护理糖尿病的最为基础的护理措施，无论是口服药物还是注射胰岛素，均应注意饮食。在患者入院后，护理人员应当将其重要性告知患者以及家属，可将饮食单发放给患者，可根据自己的口味来合理搭配饮食，并教会患者计算食物的热量，尤其是一些较为肥胖的糖尿病患者，多食肉类、油炸等食物，护理人员应进行合理的劝导以及帮助其制定饮食计划。进行合理分配饮食的总量，做到少食多餐，既可以避免饮食过量造成身体负担，还可防止低血糖的发生［3］。同时还应该注意及时补充维生素B族、维生素C以及铁和钙的摄入量。此外，餐后轻中度运动也是有效降低餐后血糖的护理方法之一。因此，可根据每个患者的年龄、体重、血糖指数进行按照个体需求制订所需营养量以及运动量。在控制饮食后，还要及时了解效果及预后。应经常测空腹血糖和餐后1h血糖，使之控制在正常水平：空腹血糖控制在4.44〜6.66mmol/L,餐后1h血糖