泰兴地区血清胃蛋白酶原、胃泌素17联合幽门螺旋杆菌在胃癌早期诊断中的临床意义研究（泰兴市人民医院消化内科；江苏泰兴225400）【摘要】目的探讨泰兴地区血清胃蛋白酶原、胃泌素17联合幽门螺旋杆菌在胃癌早期诊断中的意义。方法选取2017年8月至2018年7月的住院患者359例，同时行血清胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）、PGⅠ/PGⅡ（PGR）、胃泌素17（G17）、胃镜检查及快速尿素酶试验。结果消化性溃疡患者组的PGⅠ水平显著高于胃癌患者组（P<0.01），PGⅡ水平显著高于慢性非萎缩性胃炎、胃息肉及慢性萎缩性胃炎患者组（P<0.05），PGR水平显著低于慢性非萎缩性胃炎、胃息肉及慢性萎缩性胃炎患者组（P<0.01）。胃黏膜不典型增生及胃癌组患者的G17水平显著高于慢性非萎缩性胃炎组患者（P<0.05）。慢性非萎缩性胃炎、胃息肉、消化性溃疡以及慢性萎缩性胃炎组患者HP阳性率均比较高。但HP感染在PGⅠ、PGⅡ、PGR、G17水平变化上无显著差异（P>0.05）。结论联合检测胃蛋白酶原、胃泌素17与幽门螺旋杆菌可作为早期筛查的重要指标，对于胃癌的早期诊断有重要的临床价值。【关键词】胃蛋白酶原；胃泌素17；幽门螺旋杆菌；胃癌---本文于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---：R573：A【Abstract】ObjectiveToinvestigatethesignificanceofserumpepsinogen,gastrin17andHelicobacterpyloriinearlydiagnosisofgastriccancerinTaixing.METHODSAtotalof359inpatientsfromAugust2017toJuly2018wereenrolled,alongwithserumpepsinogenI(PGI),pepsinogenII(PGII),PGI/PGII(PGR),gastrin17(G17),Gastroscopyandrapidureasetest.RESULTSThelevelofPGIinthepepticulcergroupwassignificantlyhigherthanthatinpatientswithgastriccancer(P<0.01),thelevelofPGIIwassignificantlyhigherthanthatinthepatientswithchronicnon-atrophicgastritis,gastricpolypsandchronicatrophicgastritis(P<0.05),thePGRlevelwassignificantlylowerthanthatofchronicnon-atrophicgastritis,gastricpolypsandchronicatrophy.Patientsinthegastritisgroup(P<0.01).G17levelsinpatientswithgastricatypicalhyperplasiaandgastriccancerweresignificantlyhigherthanthoseinpatientswithchronicnon-atrophicgastritis(P<0.05).Thechronicpositiverateofpatientswithchronicnon-atrophicgastritis,gastricpolyps,pepticulcerandchronicatrophicgastritiswashigher.However,therewasnosignificantdifferenceinthechangesofPGI,PGII,PGRandG17levelsinHPinfection(P>0.05).ConclusionCombineddetectionofpepsinogen,gastrin17andHelicobacterpylorimaybeimportantindicatorsforearlyscreening,andhasimportantclinicalvalueforearlydiagnosisofgastriccancer.【Keywords】pepsinogens;gastrin17;Helicobacterpylori;gastriccancerR2【文献标号】A2095-9753（2019）01-0165-02---本文于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---WANGK[1]等的研究发现胃癌是全球第五大癌症和癌症相关死亡率的第三大原因。早期发现早期治疗能降低死亡率。血清胃蛋白酶原根据其免疫活性不同分为PGⅠ和PGⅡ，PGⅠ主要是由胃底腺的主细胞和黏液细胞分泌，PGⅡ主要是由胃贲门的贲门腺和胃窦部的幽门腺和近十二指肠Brunnce腺产生。胃蛋白酶原、胃泌素17、抗HP抗体的血清学检测似乎成为了诊断萎缩性胃炎的可靠工具[2]。日本已经把血清胃蛋白酶原作为胃癌的筛查指标，我院在近几年也开始把早期胃癌标志物（包括PGⅠ、PGⅡ、PGR、G17）应用于临床。材料和方法一、检测对象选取泰兴地区2017年8月至2018年7月因上消化道症状至我院就诊的患者行胃镜检查并经病理确认的患者359例，根据胃镜结果分为慢性非萎缩性胃炎患者组、胃息肉患者组、消化性溃疡患者组、胃黏膜不典型增生患者组、慢性萎缩性胃炎患者组及胃癌患者组。根据快速尿素酶试验结果分为HP阳性组与HP阴性组。所有检测对象在检测前2周内无特殊用药史，并排除急性上消化道出血须立即治疗者。二、方法受检者均空腹取静脉血3ml，以3000r/min离...