HFNC在特发性肺纤维化并呼吸衰竭中的疗效及安全性研究徐艳罗欣刘莉琼[摘要]目的探討经鼻高流量氧疗（HFNC）在特发性肺纤维化（IPF）并呼吸衰竭中的疗效及安全性。方法选择2019年5月～2020年4月收治的90例IPF合并呼吸衰竭者，按随机数字表法分为A组（鼻导管吸氧），B组[无创正压通气（NPPV）]，C组（HFNC），每组各30例。比较三组动脉血气[包括血二氧化碳分压（PaCO2）、氧分压（PaO2）、血氧饱和度（SpO2）以及氢离子浓度指数（pH）]、6分钟步行试验（6MWT）距离、生命体征（包括心率以及呼吸频率）以及不良反应（鼻干、鼻黏膜出血、胃肠胀气发生率以及口腔干燥程度）。结果三组治疗前后的PaCO2、pH水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）;三组治疗1、3及7d后的PaO2、SpO2水平高于治疗前，差异有统计学意义（P0.05）;三组治疗7d后的6MWT距离长于治疗前，心率以及呼吸频率低于治疗前，且B、C组的6MWT距离长于A组，心率以及呼吸频率低于A组，差异有统计学意义（P0.05）;C组鼻干、鼻黏膜出血、胃肠胀气发生率低于A组和B组，差异有统计学意义（P<0.05）;三组口腔干燥程度比较，C组轻于A组和B组，差异有统计学意义（P[关键词]特发性肺纤维化;呼吸衰竭;经鼻高流量氧疗;动脉血气;生命体征;不良反应[]R563[文献标识码]A[]1674-4721（2020）9（c）-0004-04[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheefficacyandsafetyofhigh-flownasalcannulaoxygentherapy（HFNC）inidiopathicpulmonaryfibrosis（IPF）withrespiratoryfailure.MethodsAtotalof90patientswithIPFandrespiratoryfailurewhowereadmittedinthehospitalfromMay2019toApril2020wereselected，andtheyweredividedintogroupA（nasalcatheteroxygenuptake），groupB[non-invasivepositivepressureventilation（NPPV）]andgroupC（HFNC）accordingtorandomnumbertablemethod，with30casesineachgroup.Thearterialbloodgas（partialpressureofcarbondioxide[PaCO2]，partialpressureofoxygen[PaO2]，oxygensaturation[SpO2]，powerofhydrogen[pH]），6-minutewalkingtest（6MWT）distance，vitalsigns（heartrateandrespiratoryrate）andadversereactions（incidenceofnasalcavitydryness，nasalmucosalhemorrhage，flatulence，degreeofxerostomia）werecomparedamongthethreegroups.ResultsTherewerenostatisticallysignificantdifferencesinthelevelsofPaCO2andpHamongthethreegroupsbeforeandaftertreatment（P>0.05）;thelevelsofPaO2andSpO2inthethreegroupsaftertreatmentfor1，3and7dwerehigherthanthosebeforetreatment，thedifferenceswerestatisticallysignificant（P0.05）;the6MWTdistanceofthethreegroupsaftertreatmentfor7dwaslongerthanthatbeforetreatment，theheartrateandrespiratoryratewerelowerthanthosebeforetreatment，the6MWTdistanceofgroupBandgroupCwaslongerthanthoseofgroupA，andtheheartrateandrespiratoryrateofgroupBandgroupCwerelowerthanthoseofgroupA，thedifferenceswerestatisticallysignificant（P0.05）;theincidenceratesofnasaldryness，nasalmucosalbleeding，andflatulenceingroupCwaslowerthanthatofgroupAandgroupB，andthedifferenceswerestatisticallysignificant（P[Keywords]Idiopathicpulmonaryfibrosis;Respiratoryfailure;High-flownasalcannulaoxygentherapy;Arterialbloodgas;Vitalsigns;Adversereactions特发性肺纤维化（IPF）为临床常见间质性肺部疾病，可造成患者肺结构和功能的广泛改变，引发限制性通气障碍、渐进性劳力性气促、弥散功能降低等症状，严重降低患者的日常生活质量[1]。由于该症发病机制复杂，患者5年生存率为20%～25%，且预后较差，因此也被称为不是癌症的癌症[2]。目前，采用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗对肺泡炎阶段可起到一定作用，但对纤维化阶段则作用较差[3]。多数患者易因病情进行性加重，两肺出现广泛纤维化，最终形成蜂窝肺，诱发呼吸衰竭，直接威胁患者的生命安全。经鼻高流量氧疗（HFNC）为新型无创通气方式，既往多用于婴幼儿低氧性呼吸衰竭...