某医院损伤主要病人情况分析陈媛（云南省第一人民医院〈昆明医学院附属昆华医院〉云南昆明650032）【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）9-0245-03【摘要】目的了解损伤发生的现状及住院费用的支付情况，给予卫生部门提供相关信息，为预防和控制损伤发生以及降低损伤患者的住院费用提供科学的依据。方法采取整群抽样的方法，抽取某医院2006年-2008年3月损伤住院病人病案记录资料2392例，以国际疾病分类标准（ICD-10）为诊断分类依据进行分类统计。采用SPSS统计软件进行数据的处理，和&chi;2检验、方差分析。结果在损伤住院病人2392例中，男性1709例（71.4%）,女性683例（28.6%）。各类不同原因和性别的损伤中，男性高发于女性，其中职业损害、斗殴所致的意外损伤的男女比例高达近6:1,高空物体坠落男女比例次之为5:1，交通损伤所致的意外伤害的男女比例为2.08:1。有统计学差异，&chi;2=90.85,P<0.01。从不同损伤部位费用的支付，头部/颈部的损伤总费用支付高达8,401,777元，占损伤住院病人总费用的47.67%,其次四肢损伤的总费用3,710,948元，占损伤住院病人总费用的21.05%。结论提高院前急救和院内治疗的质量，减少不必要的费用支付，从而有效地降低医疗负担。【关键词】损伤主要病人情况分析损伤己成为世界性的公共卫生问题，其发生率高，因急救、康复及早死和残疾而花费巨额费用，造成的经济损失和社会负担远远超过任何一种传染病或慢性非传染病［1］。为了解损伤住院病人所支付医疗费用变化情况，我们于2008年3-5只对某医院2006-2008年3月阶段的损伤住院病人的相关病案资料进行了分析，进一步了解导致损伤发生成因及住院期间医疗费用的支付情况，给卫生部门提供相关信息，为预防和控制损伤发生以及降低损伤患者的住院医疗费用负担提供科学的依据。1材料与方法1.1研究对象与方法采取整群抽样方法，抽取某医院2006年-2008年3月损伤住院病人病案记录资料2392例为研究对象，自行设计的调查表，自病案资料中摘录相关的研究信息，采用SPSS11.5版的统计软件进行数据的处理，并进行&chi;2检验和方差分析。1.2以国际疾病分类标准（ICD-10）为诊断依据进行损伤病人的分类统计。将其分为七类：交通损伤、跌伤、斗殴、职业损伤、中毒、高空物体坠落损伤及其它。1.3调查内容本次调查主要内容包括损伤住院病人的年龄、性别、职业、损伤分类、损伤部位、住院天数、是否手术、住院医疗费用的支付情况等。2结果与分析2.1一般情况研究总体的损伤住院病人共2392例，男性占1709例（71.4%）,女性么683例（28.6%）。其中年龄构成0-20岁组501例（20.9%），21-40岁组1085例（45.4%）,41-60岁组490例（20.5%），61-80岁组255例（10.7%）,81-101岁组61例（2.1%）。平均年龄36.12岁。根据排列前三位的职业分类情况为工人539例（22.5%）、农民432例（18.1%）、无业407例（17.0%）。其余依次为国家职员（10.6%）、个体户（9.2%）、其他（8.7%）、学龄前儿童（7.0%）、学生（6.8%）。2.2损伤的分类2.2.1不同原因损伤分类的性别构成及比例各种不冋原因的损伤之中，男性多发于女性，其中职业损伤、斗殴所致的意外伤害的男女比例为6:1,高空物体坠落男女比例次之为5:1，交通损伤所致的意外伤害的男女比例为2.08:1。经统计学分析，不同原因损伤的性别构成不同，有显著性差异，&chi;2=90.85,P<0.01（见表1）。表1不同的损伤分类的性别构成及比例☆其他:包括意外射击伤、异常重力引起的损伤、医疗事故、炸伤、运动中被损伤等等。2.2.2不同的职业、损伤分类及损伤部位的年龄构成比由表2可见，排列前三位损伤是交通损伤730例(30.52%)、跌伤628例(26.25%)、斗殴578例(24.16%)。职业分类中以工人和农民为多、分别为343例(63.64%)和234例(54.17%)。损伤分类中以交通损伤309例(42.33%)为重，其次为跌伤191例(30.14%)和斗殴380例(65.74%)。尤其突出的是中毒则以0〜21岁为多，好发于儿童和青年人，有38例(49.35%),跌伤老年人为40例(6.37%)。从损伤部位看，头部损伤多发，为877例(36.66%),四肢损伤为457例(19.11%),骨盆部损伤为289例(12.08%)，以21〜40岁年龄组的比例最大。表2不同的损伤分类及损伤...