脑卒中后不同阶段康复临床护理路径的研究张静怡刘景隆郭宇奚彩艳陶伊娜(黑龙江省康复医院150100)【摘要】目的研究临床护理路径在脑卒中病人的计划制定、使用方法和临床效果。方法收集在我院接受治疗的100例脑卒中病人，随机分成两组对照组和实验组，每组50例。对照组给予普通护理，实验组给予不同阶段康复临床护理路径。对比两组病人的临床效果。结果：对照组病人在日常牛活能力和运动能力都差于实验组(P<0.01)结论脑卒中病人接受临床护理路径后临床上取得显著效果，病人的牛活能力及运动功能明显提高，使病人快速康复，提高病人生活质量。【关键词】临床护理路径脑卒中康复护理效果【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)24-0034-02[Abstract】PurposePlanofclinicalnursingpathinpatientswithstrokesetting,usethemethodandclinicaleffect.WaysCollected100casesofstrokepatientsinourhospital,wererandomlydividedintotwogroups:controlgroupandexperimentalgroup,50patientsineachgroup.Thecontrolgroupwasgivenconventionalnursing,theexperimentalgroupreceivedclinicalnursingpathwayindifferentstageofrehabilitation.Tocomparetheclinicaleffectoftwogroupsofpatients.Result:Controlgrouppatientsindailylifeabilityandsportabilityintheexperimentalgroup(P<0.01).ConelusionStrokepatientsreceivedclinicalnursingpathwayhasachievedremarkableeffectonclinical,livingandmotorfunctionofpatientswasimproved,therapidrehabilitationofpatients,improvepatientqualityoflife.脑血管疾病中常见的一类病是脑卒中，其有较高的致死率及致残率，对病人的牛活质量和牛命构成严重威胁⑴。当前脑卒中病人护理研究的重点之一是临床护理，大部分认为有效的护理方法能够提高预后，提高病人生活质量［2］。临床护理路径的理论基础是从整体护理出发，把病人做为核心，结合社会、心理等多种因素制订程序化及预见性的护理计划［3］。该研究主要探究临床护理路径对脑卒中病人在计划制定、使用方法和临床效果产生的影响。1资料与方法1.1一般资料纳入标准［4］：①病情稳定，发病3到4周的康复期病人；②格拉斯哥昏迷量表GCS评分高于10分；③肢体功能障碍，Brunnstrom评分2到3级；④不受语言及意识障碍影响的病人；⑤病人了解护理方案，其愿意主动配合。根据纳入标准收集在我院接受治疗的100例脑卒中病人，通过随机表法把病人分成对照组和实验组，每组50例。对照组15例女，35例男；年龄59〜83岁（平均57.13岁）。实验组19例女，31例男；年龄57〜79岁（平均56.53岁）。对比两织病人一般资料发现没有统计学差异。1.2方法：对照组给予普通护理，实验组给予不同阶段康复临床护理路径。以下为详细方法：1.2.2临床护理路径1.2.2.1个性化服务坚持以人为本。尊重患者的尊严和人格。与病人建立好的护患关系。礼貌待人，以情教人，让患者有稳定情绪，主动配合护理及治疗。1.2.2.2心理支持脑卒中后因为大脑自身器质性受到损伤或者各种功能障碍、病痛的影响，患者都存在不同程度的心理压力，不仅对患者造成困扰还对患者的临床治疗及康复的进行造成影响。所以，要给予患者常规心理评定及心理支持，关爱且激励患者，帮患者解决困难，让社会及家庭支持系统发挥作用。1.2.2.3成立康复治疗的程序依照患者住院吋的发病日期，制定一具体的康复训练程序，避免或抑制异常痉挛出现，从而可以促进肢体恢复功能，最后达到让患者能够通过正常或近似正常的运动方法进行活动。急性期期间，也就是发病数天内，主要是肢体的放置，关节的被动活动⑸。亚急性期，也就是发病2周到3周，康复方法是起坐训练、床上翻身、夹腿运动和桥式运动。恢复早期也就是发病4周到5周，康复方法有坐位平衡训练，由坐到站转移训练和立位平衡训练。四点跪位训练，平常生活活动(ADL)训练也就是吃、穿等基本训练，再加上言语训练。恢复中期，也就是发病后2个月，通过一些康复工具来完成，助行器一平行杠一拐杖〜快步行走的训练。前臂和手功能的训练，语言训练，ADL训练。恢复后期，也就是病后3个月到4个月,在家进行康复...