中医疗法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期研究概况苏成程唐艳芬章匀侯海慧摘要：慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统常见病。中医秉承自身的传统优势，在防治COPD稳定期上功效独特。现就近年来相关中医疗法医治稳定期COPD的研究进行综述。关键词：中医疗法;COPD稳定期;研究近况：R563.3文献标志码：A：1007-2349（2021）07-0092-04慢性阻塞性肺疾病（ChronicObstructivePulmonaryDisease，COPD）是肺系常见疾病，临床主要表现为呼吸困难，严重影响了患者的生存质量。对于COPD稳定期的患者治疗旨在防治疾病的发作，减缓病情的进展，减低对病患者生活质量的影响。与现有的西医常规治疗相比之下，COPD的中医疗法具备独特优势。本文对近年来COPD稳定期的中医疗法研究进行概述和分析，具体综述如下。1病因病机传统医学无COPD这一病名，依据其临床症状属于“肺胀”、“咳嗽”、“喘证”等病证范围[1]。其发生发展是因先天不足、七情所伤及六淫之邪入侵致肺、脾、肾失调，常表现为咳嗽、咳痰、气喘等证[2]。病初因反复咳嗽、气逆损伤肺气，致表卫不固，易引起客邪入侵，反致更伤肺气。继则子盗母气以自养而肺虚及脾，导致肺脾气虚。脾虚则不能正常地输布津液，津聚成痰，宿痰壅阻气道则咳喘。肺脾之虚日久，累及至肾，肾失纳气，呼多吸少，则短气喘促愈甚。病势进一步发展，由气虚而致阳虚，气虚不运，阳失温煦，痰阻水停，均可致血流不畅而引起瘀血。因此可见，本病之表在痰、咳、喘、瘀，病之本在肺、脾、肾虚。病情稳定期，标实缓解，本虚突出，因正气不足，抵抗力下降，很易因外感而诱发[3]。冯林焰等[4]以为肺病日久，子病及母，至脾土虚弱，运化功能失调、气血生化不足，最后脾主肌肉的功能受到影响而致肌肉羸弱。同时，脾虚而水谷精微无法上输布于肺，则加重肺气虚，卫气更弱，外邪易乘虚而易发病。关艳华[5]认为COPD患者为外感时邪、损伤肺气所致肺脾两虚，肾气衰惫，肺不主气，肾虚不纳气，宗气亏虚，痰瘀复结，阻塞气道。2中医疗法临床应用2.1中药内服中药材内服治疗肺系病症有着源远流长历史。熊浪等[6]研究愈肺宁方治疗COPD稳定期患者呼吸困难的疗效，发现其效果显著，有着止咳平喘，提升机体免疫能力的作用，可减缓病患呼吸困难指数。曾学文等[7]探讨自拟“肺大肠同治方”对慢性阻塞性肺疾病的影响，发现其能够改善患者的肺功能，缩减患者住院疗程，并且能够削减抗生素、激素的相关不良反应。李扭扭等[8]研究发现苏子降气汤可以通过减少FeNO浓度，使病患的通气功能有所改善，对痰浊壅肺型COPD的疗效显著。与传统中药汤剂相比较，随着现代制药工艺的发展，中药剂型逐渐走向丰富多样，丸剂、膏剂、颗粒剂等有着可携带、服用便利、效用长久等优点。徐贵丽等[9]研究显示咳喘固本丸与布地奈德福莫特罗吸入剂同用比布地奈德福莫特罗吸入剂单独使用不良反应少，疗效突出，且更加明显改善病患的临床病征、肺功能。曾时杰等[10]观察六味补气颗粒剂联合舒利迭对肺肾气虚型稳定期COPD病患功效，推测其可以减低血清SAA水平，有效缓解临床症状，使急性发作频次减少。黄定飞等[11]发现补肺止咳膏具有使COPD患者肺功能提高及改善呼吸困難的功效，从而提高生活质量。2.2中药熏洗中药熏蒸疗法又称为中药汽雾透皮疗法，是一种通过使用药物煮沸的水汽熏蒸穴位或患处达到疾病医治的方式。张喆等[12]在西医常规治疗的基础上采用熏蒸疗法医治肺肾气虚型稳定期COPD患者，发现其可以使患者症状及肺功能改善，步行距离增加，有利于患者生活治疗的提高。熊浪等[13]分析推测中药内服联合浴足医治肺肾气虚型COPD稳定期病患疗效显著。刘克锋等[14]运用益气化痰止咳方联合中药浴足可以有效改善稳定期COPD患者的症状与睡眠质量，并使病患的急性加重频次很大减少。2.3针灸疗法针刺有着操作简便、患者适应性好、花费低廉、疗效显著等优点，其通过肺功能的提升，可以有效地减缓气管痉挛，从而提高肺的通气功能。杨俊姝等[15]研究发现针刺治疗COPD稳定期患者疗效与舒利迭治疗相当，可以减缓病征、改善肺功能、大幅提高生存质量。林丽娟[16]发现中医综合疗法对稳定期COPD呼吸肌疲劳患者具有较好的临床价值，其不仅可以使呼吸肌...