2018-03-2001:26:12中国现代医生2018年1期叶嘉恩林莲琴山熒李秀丽［摘要］目的了解缓解期双相情感性精神障碍患者的认知特征及社会功能。方法木文通过功能大体评定量表（GAF）评分对30名缓解期双相情感障碍患者（双相障碍组）和28名健康者（对照组）及我院接诊单纯性抑郁症患者26例（抑郁症组），进行社会功能评估，并分别对三组进行记忆、学习、注意及执行功能的神经心理学评定。结果抑郁症组DAS总分髙于对照组，差异有统计学惫义（P<0.05）；双相障碍组与对照组比较，其DAS总分也高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论处于双相情感障碍缓解期的患者，在不同程度上会呈现社会认知以及行为功能的损害，并伴有较为突出的焦虑及病耻感等社会心理问题；在精神病的防治过程中，该部分患者社会心理问题尤应引起我们的重视。［关键词］双相情感障碍；缓解期；认知；社会功能［中图分类号］R749.4［文献标识码］B［文章编号］1673-9701（2018）01-0088-04AstudyonthesocialfunctionofpatientswithbipolaraffectivedisorderinremissionperiodYEJia'enLINLianqinSHANYunLIXiuliDepartmentofPsychiatry,theSeventhPeople'sHospitalofWenzhouCityinZhejiangProvinceWenzhou325000,China[Abstract]ObjectiveTounderstandthecognitivecharacteristicsandsocialfunctionofpatientswithbipolaraffectivedisorderinremissionperiod.MethodsInthisstudy,thesocialfunctionsof30patientswithbipolaraffectivedisorder(bipolaraffectivedisordergroup)inremissionperiod,28healthysubjects(controlgroup)and26patientswithsimpledepressivedisorder(depressiongroup)admittedinourhospitalwereassessedbythediseaseactivityscore(GAS)・Andtheneurologicalassessmentofmemory,learning,attentionandexecutivefunctionofthethreegroupswascarriedout.ResultsTheDASscoreofthedepressiongroupwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup(P<0.05)・Thebipolaraffectivedisordergroupwascomparedwiththecontrolgroup・TheDASscoreofthebipolaraffectivedisordergroupwashigherthanthatofthecontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).ConclusionPatientswithbipolaraffectivedisorderinremissionperiodcanshowsocialcognitionandbehavioralimpairmentinvaryingdegrees,accompaniedbymoreprominentpsychologicalproblemssuchasanxietyanddisgrace.Intheprocessofpreventionandtreatmentofpsychosis,thesocialpsychologicalproblemsofthispartofpatientsshouldcauseourattention.[Keywords]Bipolaraffectivedisorder；Remissionperiod；Cognition；Socialfunction雙相悄感障碍是一种较为严重的精神疾病，约3/4的患者有终生复发风险。由于其高致残率及高自杀率，使得双相情感障碍成为人类高负担的疾病。临床上双相情感障碍患者发病期存在不同程度的社会功能损害；而缓解期患者其社会功能一定程度低于病前水平。国内的研究显示情感障碍患者的认知功能及心理社会功能有一定程度的损害［2,3］,国外的研究显示情感障碍患者存在稳定而持久的注意、记忆和执行能力等方面的功能损害［4］。门诊随访的惜感障碍患者存在显著的躯体化、焦虑、愤怒、敌意和攻击性等心理问题［5,6］；同时情感障碍患者在社会生活屮，面临着社会关系的减少、生活满惫程度及生活质量的降低，更使得患者的社会功能受到损害。该部分患者更容易失业，而间接增加疾病的负担。本文通过调查研究，了解缓解期双相悄感障碍患者的认知功能、心理卫生状况、社会功能及其相关影响因素，以便为进行有效的治疗和干预提供科学依据。1资料与方法1.1一般资料双相障碍组(BD)纳入标准：2012年7月〜2014年6月在我院随即抽取门诊及住院诊断为双相情感障碍者。所抽取样本再经美国精神障碍诊断与统计手册轴I障碍定式临床检查(SCID-I)筛查，诊断为双相情感障碍既往患病例30例(既往患提示：患者在最近的1个月中，无躁狂及抑郁发作)。其中,男21例，女9例；年龄18〜45岁,平均(25.63±6.76)岁；受教育年限平均(12.06±2.73)年；平...