奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的临床疗效分析严（资阳市雁江区人民医院四川资阳641300）【摘要】R的：分析奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的临床疗效。方法：将我院收治的68例肝硬化合并上消化道出血患者随机分为观察组34例和对照组34例。观察组患者在常规治疗的基础上行奥曲肽联合凝血酶治疗，对照组患者行单纯的奥曲肽治疗。评价2组患者的止血效果，监测患者治疗前后的血液流变学指标，并统计患者治疗后不良反应的发生率。结果：观察组患者止血总有效率为88.23%，对照组为73.53%,2组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗48h后，2组患者门静脉、脾静脉血流量较治疗前下降（P均<0.05），全血粘度高切、低切均较治疗前升高（P均<0.05）。但观察组患者各指标值变化幅度均高于对照组（P均<0.05）。观察组患者恶心、腹胀、心悸及胸闷不良反应总发生率为17.64%，对照组为11.76%，2组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的临床疗效显著，且安全性好，值得临床推广与应用。【关键词】肝硬化合并上消化道出血：奥曲肽：凝血酶【屮图分类号】R657.3+1【文献标识码】B【】1003-5028（2015）5-0138-02Analysistheoctreotidecombinedthrombinclinicalcurativeeffectforthetreatmentofhepatocirrhosiswithuppergastrointestinalbleeding【Abstract】objective:toanalysistheoctreotidecombinedthrombinclinicalcurativeeffectforthetreatmentofhepatocirrhosiswithuppergastrointestinalbleeding.Methods:ourhospital68casesofhepatocirrhosiswithuppergastrointestinalhemorrhagepatientsweredividedintoobservationgroup(34cases))andthecontrolgroup(34cases).Onthebasisofroutinetherapy,observationgroupofpatientstreatedbytheoctreotidecombinedthrombin,thecontrolgrouppatientsweretreatedbythepeptide.Thehemostaticeffectofevaluationof2groupsofpatients,monitoringofpatientsbeforeandaftertreatmentthebloodrheologyindexesandtheincidenceofadversereactionsaftertreatmentinpatientswithstatistics.Results:theobservationgrouppatientsstopbleeding,thetotaleffectiveratewas88.23%inthecontrolgroupwas73.53%,thedifferenceoftwogroupshavestatisticalsignificance(P《0.05).48haftertreatment,2groupsofpatientsintheportalandsplenicvenousbloodflowwasdownthewholebloodviscosity(P《0.05),highandlowcutarehigherthanbeforetreatment(P《0.05).Butpatientseachindexchangeinobservationgroupwerehigherthanthecontrolgroup(P《0.05).Observationgroupofpatientswithnausea,abdominaldistension,palpitationsandchesttightnessadversereactionstothetotalincidencewas17.64%,controlgroupwas11.76%,thecomparisonoftwogroups,therewasnostatisticallysignificantdifference(Pstl30.05).Conclusion:theoctreotidecombinedthrombininthetreatmentofhepatocirrhosiswithuppergastrointestinalhemorrhagecurativeeffectisdistinct,andthesecurityisgood,worthyofclinicalpopularizationandapplication.【Keywords］hepatocirrhosiswithuppergastrointestinalbleeding;MrQupeptide;thrombin肝硬化为消化内科的常见疾病，主要是在多种原因共冋作用下而引起的以肝细胞弥漫变性坏死、纤维组织增生、肝小叶结构变形和血液循环破坏为主要病理改变的慢性进行性肝病。临床上，肝硬化病情是降低患者生命质量的重要疾病因素，而肝硬化相关合并症则是导致患者死亡的主要原因。0前，上消化道出血为肝硬化最常见、也是最凶险的并发症，其发生率可达门静脉高压症患者的25%左右，而其死亡率则高达约30%,成为威胁肝硬化患者生命最主要的并发症［1］。因此，针对肝硬化合并上消化道出血患者的临床治疗，苏理想的方案不仅要控制肝硬化基本疾病的病情进展，更要达到控制上消化道出血的B的。本文以我院收治的68例肝硬化合并上消化道出血患者为研究对象，其中34例患者行奥曲肽联合凝血酶治疗取得了较好的效果，现报...