VEGF、PIGF与儿童星形细胞瘤分级及预后关系的相关性研宄裴阳(辽宁抚顺市中心医院辽宁抚顺113006)【中图分类号】R733【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)22-0029-02【摘要】血管新生与肿瘤生长密切相关，星形细胞瘤又是富含血管的肿瘤，故为评价其预后而研究血管内皮生长因子家族(VEGF)尤为重要,胎盘生长因子(PIGF)系VEGF家族新成员，为了进一步明确儿童星形细胞瘤预后影响因素，指导临床治疗，选取病变典型的105例星形细胞瘤进行免疫组化检测，并对所得结果进行了统计学分析。【关键词】血管内皮生长因子(VEGF)胎盘生长因子(PIGF)星形细胞瘤免疫组化材料和方法一、实验材料105例星型细胞瘤标木来自沈阳军IX总医院，时间从1996年至2010年，年龄从0.5到14岁不等，男53例，女52例，活检蜡块重新切片，HE染色及形态学复习。二、实验方法(壱)免疫组化方法采用链霉菌抗生物素蛋白一氧化物酶连接法按常规步骤进行，一抗分别为CD34、VEGF、PIGF。(弐)结果判定1肿瘤微血管密度(MVD)判断标准：CD34标记微血管，计算肿瘤内着色的毛细血管和微小血管。按照Weidner的评判标准[1],凡呈现棕色单个内皮细胞或内皮细胞簇均作为1个血管计数，但肌层较厚及管腔面积大于8个红细胞直径的血管不计数。计数方法:在200倍视野下计数每个视野内CD34阳性血管数，每例随机选择4个不重复的视野进行计数，求出平均值，计算每例单位视野内平均血管数，即为该例肿瘤的微血管密度(MVD)值(个/&times;200)2VEGF、PIGF判断标准：VEGF与PIGF均以肿瘤细胞的细胞浆呈现棕黄色或淡黄色着色为阳性表达，CD34表达阳性为血管内皮细胞被染成黄褐色。3统计分析：数据统计应用SPSSII.5软件，采用X2检验、t检验和Spearman等级相关分析。结果1.PIGF在三类儿童星形细胞瘤中的表达均有差异(P<0.05)。见表1表1PIGF在儿童星形细胞瘤中的表达的情况PIGFI级II级III、IV级总计阳性组10232962阴性组18141143总计283740105注：高级别(III、IV级)与1级及II级星形细胞瘤比较(P<0.05)2.VEGF在儿童星形细胞瘤中的表达VEGF在三类儿童星形细胞瘤间的表达均有差异(P<0.05)。见表2表2VEGF在儿童星形细胞瘤中的表达的情况VEGFI级II级III、IV级总计阳性组8253871阴性组2012234总计283740105注：高级别(III、IV级)与I级及II级星形细胞瘤比较(P<0.05)3.在儿童星形细胞瘤中VEGF、PIGF与MVD之间的关系在高级别(III、IV级)儿童星形细胞瘤中，VEGF表达与MVD值呈明显正相关(r=0.541,P<0.01)，PIGF表达与MVD值亦呈明显正相关(r=0.392,P<0.01)。表3瘤组织VEGF、PIGF表达情况与MVD值之间的关系4.在儿童星形细胞瘤表达中VEGF与PIGF之间的关系见表4VEGF与PIGF在儿童高级别(III、IV级)星形细胞瘤表达中两者之间存在正相关(r=0.486,P<0.05)。表4在星形细胞瘤表达中VEGF与PIGF之间的关系PIGF表达VEGF阳性数I级II级III、IV级阳性组4916阴性组讨论1518血管内皮生长因子(VEGF)是一种高度特异的血管内皮细胞有丝分裂素，最常见于肿瘤细胞，能与血管内皮生长因子受体(VEGFR)特异性结合作用于血管内皮细胞，为肿瘤细胞的生长和新生毛细血管网的建立提供营养［2］。近年发现，VEGF特异性抗体可以显著抑制肿瘤的生长并与肿瘤组织内的血管密度、肿瘤转移呈相关性，而在体外苏对肿瘤细胞的生长无影响作用［3］。蔡强等发现在65例星形细胞瘤中，41例VEGF表达阳性，并随肿瘤分级增高而表达水平增强［4】。本研宄中，105例儿童星形细胞瘤组织中,VEGF表达阳性率随星形细胞瘤级别的增加而升高，结果提示VEGF能促进儿童星形细胞瘤血管生成并与肿瘤的侵袭特性有关，故VEGF可作为抗肿瘤血管生成治疗的合适作用靶点，具有进一步临床治疗研宄的意义。胎盘生长因子(PIGF＞是血管内皮生长因子家族中的成员，苏表达与很多肿瘤血管生成冇关。星形细胞瘤是中枢神经系统中最常见的富含血管的肿瘤之一，由于星形细胞瘤在形态学上分级、分类复杂，苏预后的好坏和复发的可能性很难判断，B前已发现与肿瘤血管生成奋密切联系。本研究采用免疫组化方法对儿童星形细胞瘤PIGF进行检测，发现PIGF在三类星形细胞瘤中均冇不同程度的表达，iL随级别的升高而升高。本组实验结果显示，PIGF免疫组化方法简...