反渗透贴治疗关节炎的临床研究作者：刘佳勃1,刘晓军2,赵爱娟3单位：1•黑龙江佳木斯市科技情报研究所2黑龙江佳木斯市中医院;3.黑龙江佳木斯大学附属第一医院【摘要】目的：探讨反渗透贴对骨关节炎的治疗方法及疗效。方法将2009年9月20ll年8月木院就治的120例骨关节炎的患者随机分为反渗透贴治疗组及双氯芬酸钠对照组。治疗组予以反渗透贴外敷于患处，每次贴36h,连续贴2次，休息48h为1个疗程。结果两组治疗前年龄和性别等一般资料及VAS评分比较，差异无显著性(P》0.05),治疗后两组均比治疗前有改善(均P《0.05),且治疗组疼痛缓解情况明显优于对照组(P《0.05),疗效差异有显著性(P《0.05)o结论反渗透贴是治疗骨关节炎的安全有效的方法，应推广应用。【关键词】关节炎;皮就;反渗透;关节腔液;关节周边微循环骨关节炎主要是指四肢小关节炎症、膝关节炎及肩周炎颈椎、腰椎关节炎症。临床症状主要是关节肿胀、活动受限。临床上采川肾上腺激索等药物治疗，效果不佳，学术界称上述病症为不死的癌症。反渗透贴法是2009年9月2011年8月本院就治的120例肩周炎等骨关节疾病的新方法，现报告如下。1对象与方法1.1研究对象将120例患者随机分为两组，治疗组60例，男28例，女32例;年龄最小35岁，最人80岁;病程6个月~8年。对照组60例,男31例,女29例;年龄最小40岁,最大77岁;病程5个月~8年。所有患者均结合病史、X线检查排除骨关节结核、肿瘤等疾病。两组患者的性别、年龄差异无显著性(P》0.05),具有可比性。1.2诊断标准采用中华医学会骨科分会2007年推荐的骨关节炎诊断标准：(1)近1个月内反复关节疼痛;(2)X线片(站立或负重位)示关节间隙变窄、软骨下骨硬化秋或)愛性变;⑶关节液清亮、黏稠;(4)关节晨僵。具备(1)、⑵或⑴、(3)、(4)或⑴、(4)即可诊断。1.3方法1.3.1治疗方法治疗组应川，将患处关节皮肤清洁后，新鲜姜片的姜汁涂于此处，待干后，用反渗透贴敷于此处皮肤外，每次贴36h,连续贴2次，休息48h°再贴2次，再休息48h。晚期使用反渗透贴，每次贴36h,连续贴中间可不休息。对照组予以口服双氯芬酸缓释片，75mg/次,1次/d。治疗2周后评定效果。1.3.2统计学方法所有数据输入SPSS13.0软件进行分析。各组内指标在治疗前厉的比较采用t检验，各组间疗效的比较采用Ridit分析，各组间不良反应发牛率的比较采用chi;2检验,P1t;0.05为差异有显著性。2结果2」疗效判定标准疼痛程度评估：疼痛评定采川视觉模拟评分法(VAS),评分表上绘有1条标尺，两端分别为()和10,()分端表示无痛，l()分端表示难以忍受的强烈疼痛，治疗前后让患者在直尺上标出能代表自己疼痛的相应位置，医师根据患者标出的位置应用标尺为其评出相应分数。根据国家中医药管理局制定的《中医病症诊断疗效标准》［1］：治愈:疼痛等症状消失，关节活动正常，主要的理化检查指标正常。显效：部分症状消除或主要症状消除，关节活动不受限，理化检查指标基本正常，X线明显好转。有效：主要症状基本消除，关节活动轻度受限，X线有所好转。无效：主要症状、关节活动无明显改善。2.2两组疗效评价比较见衣I。表1骨关节炎两组患者临床疗效比较2.3两组治疗前后疼痛程度比较治疗前两组VAS评分见表2。表2两组治疗前后疼痛程度比较3讨论件关节炎是高发疾病，患者较疼痛，甚至失去关节功能，严重影响其生活质量。临床上采用肾上腺激素、镇痛一药、消炎药和抗风湿药物治疗，町暂时缓解症状，不能治愈。而且药物对人体副作用很大，对脏腑造成破坏，反而加重病情。启周炎其他关节炎都叫无菌性纤维组织炎，无菌性关节炎组织炎，肩周炎乂称冻结肩或粘连性关节囊炎，是肩关节囊、滑液囊、肌腱及肩周肌肉筹软组织的慢性无菌性炎症的结果，使肩关节内外粘连，阻碍关节活动。临床特征为肩痛及肩关节活动障侷，特別是患臂外展、外旋、后仲时受到明显限制，口久可见肩部肌肉萎缩、粘连。引起肩关节粘连的因素很多，其主要原因关节腔内积满酸性液体。使关节腔内液体增多导致各循环纽织异常，关节腔积满大量液体后出现剧痛（中医理论：通则不痛，痛则不通）。肩周炎多发生在48岁以上年龄的女士多于男士，山于该年龄组的人们皮肤、骨骼、关节、韧带、关节囊、肌肉、神经和血管等都处...