腹腔镜手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠临床分析孙绍敏【摘要】目的分析腹腔镜手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠的效果。方法31例腹腔鏡手术治疗的剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠患者作为研究组。选取同期33例接受开腹手术治疗的剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠患者作为对照组，对比两组治疗效果及临床指标。结果研究组患者手术所用时间、术中出血量、住院时间、血β-人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平恢复至正常时间及术后首次月经时间分别是（26.5±3.3）min、（63.2±7.6）ml、（5.4±1.7）d、（16.2±1.6）d及（41.1±4.6）d；对照组患者分别为（43.3±5.7）min、（106.4±16.5）ml、（8.5±2.1）d、（31.2±6.6）d及（62.8±9.2）d；研究组患者术中出血量少于对照组，手术所用时间、住院时间、血β-HCG水平恢复至正常时间及术后首次月经时间均短于对照组，差异有统计学意义（P【关键词】腹腔镜手术；剖宫产术后；子宫瘢痕部位妊娠DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.08.031【Abstract】ObjectiveToanalyzeeffectbylaparoscopicsurgeryinthetreatmentofscarreduteruspregnancyaftercesareansection.MethodsTherewere31patientswithscarreduteruspregnancyaftercesareansectioninlaparoscopicsurgeryasresearchgroupand33patientswithscarreduteruspregnancyaftercesareansectioninlaparotomyascontrolgroup.Comparisonweremadeontreatmenteffectandclinicalindexesintwogroups.ResultsTheresearchgrouphadoperationtime，intraoperativebleedingvolume，hospitalstaytime，recoverytimeofbloodβ-humanchorionicgonadotropin，postoperativefirstmenstruationtimerespectivelyas（26.5±3.3）min，（63.2±7.6）ml，（5.4±1.7）d，（16.2±1.6）dand（41.1±4.6）d，whichwererespectively（43.3±5.7）min，（106.4±16.5）ml，（8.5±2.1）d，（31.2±6.6）dand（62.8±9.2）dinthecontrolgroup.Theresearchgrouphadlessintraoperativebleedingvolumeandshorteroperationtime，hospitalstaytime，recoverytimeofbloodβ-humanchorionicgonadotropinandpostoperativefirstmenstruationtimethanthecontrolgroup.Theirdifferencehadstatisticalsignificance（P<0.05）.ConclusionLaparoscopicsurgeryintreatingscarreduteruspregnancyaftercesareansectionshowsremarkablesafetyandeffectiveness.Itcanshortenoperationtime，relievepaininpatients，andguaranteematernalandinfantilesafety.【Keywords】Laparoscopicsurgery；Aftercesareansection；Scarreduteruspregnancy随着近些年剖宫产适应证越来越广，临床选择行剖宫产手术分娩的产妇逐年增加，各种与剖宫产相关的并发症发生率也相应增加。剖宫产术后子宫瘢痕妊娠是其中严重并发症，对产妇生命安全、生活质量的不良影响显而易见[1]。帮助发生剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者合理选择治疗术式，保障最佳效果的同时最大程度减少损伤，保留生育能力，是临床工作重点。本文分析了腹腔镜手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠的效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2014年6月～2015年6月在本院接受手术治疗的64例剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠患者，根据手术方法不同分为研究组（31例）和对照组（33例）。纳入标准：①患者均进行细致检查，明确诊断为剖宫产术后子宫瘢痕妊娠；②患者的病历资料相对完整，无施术、麻醉禁忌证；③患者无其他系统严重疾病、恶性肿瘤和严重肝肾功能障碍；④患者既往无精神疾病史，无意识障碍，同意接受手术治疗且能够配合。研究组患者年龄25～37岁，平均年龄（28.3±3.1）岁；孕次1～4次，平均孕次（1.5±0.7）次；停经时间37～74d，平均停经时间（54.2±7.1）d；距前次剖宫产时间1～6年，平均时间（3.2±1.5）年。对照组患者年龄24～38岁，平均年龄（29.1±3.3）岁；孕次1～4次，平均孕次（1.6±0.9）次；停经时间36～76d，平均停经时间（54.6±7.3）d；距前次剖宫产时间1～5年，平均时间（3.1±1.8）年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法所有患者前来就诊时...