慢性阻塞性肺疾病患者睡眠状况的调查分析及护理张长清（武汉市汉口医院湖北武汉430012）【摘要】目的:调查分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者睡眠情况及影响其睡眠的因素，总结提高睡眠质量的护理对策。方法:选择木院呼吸内科2012年12月至2013年12月住院COPD患者78例，采用木科自制的睡眠质量自我评估量表及影响睡眠质量因素调查表进行问卷调查。结果:59例（75.患者睡眠质量不满意，达到失眠标准，高于全国常模均值（P<0.05）。结论:COPD患者普遍存布睡眠质量不满意的情况，影响睡眠的原因多种，疾病的影响以及心理影响、环境影响为影响睡眠的常见原因，有针对性地对患者进行护理干预可提高患者睡眠质量。【关键词】COPD睡眠护理【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）16-0228-01COPD患者由于病人多为老年人，患者存在咳嗽，呼吸困难等原发疾病以及疾病预后较差的原因，患者睡眠异常的问题更为严重。木文调查分析了COPD患者睡眠异常的常见原因，总结了相应的护理对策，经过相应的护理干预，患者睡眠异常情况得到纠正，效果明显，现将研究过程报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取木院呼吸内科2013年6月至2013年9月住院治疗的患者78例，其中男42例，女36例，年龄46-82岁，平均年龄59.3岁，平均住院时间大于1周。排除意识不清，不愿意合作以及病情危重的患者。1.2方法筛选的78例患者统一使用我科编制的睡眠质量自我评估量表及影响睡眠因素调查表进行问卷调查。睡眠质量评估量表将睡眠异常分为7个维度，每个维度5分，总分为35分，>16分表示失眠，分数越高其睡眠质量越低。影响睡眠因素调查表将失眠原因归纳为8点：担心疾病恢复及预后、经济原因引起的心理负扪、外界环境干预影响、身体疾病影响、药物影响。调查员在征得患者许可后向患者发放调查问卷，患者填写完毕后当场冋收。共发放78套问卷，冋收78套，有效76套，有效率97.4%。调査员均统-培训，面对面对患者进行测试，问卷由患者本人独立完成。1.3统计学处理所得数据采用SPSS18.0软件进行分析，计数资料采用r检验，组间比较采用t检验，P<0.01为有统计学意义。2结果2.178例患者睡眠情况自我评估量表(表1>表178例患者睡眠情况与常模均值比较(x-&plusmn;s)组别例数睡眠不足入睡闲难早醒恶梦夜睡眠质量常模132732.80&plusmn;0.871.98&plusmn;0.992.00&plusmn;1.052.07&plusmn;l.ll2.30&plusmn;0.81调查组783.20&plusmn;1.652.78&plusmn;1.153.20&plusmn;1.172.15&plusmn;1.093.16&plusmn;1.15除恶梦夜外，COPD患者其他维度得分均显著高于常模均值(P<O.05)，78例患者总得分大于16分者60例，占77.1%,高于全国常模45.6%(P<0.05),结果表明，COPD患者失眠情况更严重。2.278例呼吸内科患者失眠主要原因(表2>相关因素例数百分率担心疾病恢复及预后3950.0身体疾病影响2633.3经济原因810.3外界环境干预33.8药物影响22.6导致COPD患者失眠的最主要因素为担心疾病恢复及预后(50.0%)、身体疾病影响(33.3%)、经济原因(10.3%)以及外界环境干预(3.8%)、药物影响(2.6%)。3讨论慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一•种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对香烟烟雾等冇害气体或冇害颗粒的异常炎症反应有关。世界卫生组织预测：到2020年，COPD将成为全球第三位的致死原因、第五位的致残原因［1】。因此，COPD患者的睡眠状况要引起我们的注意。引起COPD患者睡眠异常的因素多种，针对不同的原因采取对应的护理干预措施，可奋效提高患者睡眠质量，现将护理措施总结如下。3.1心理因素担心疾病预后与恢复以及担心经济原因是COPD患者的主要心理因素。护士主动与患者进行沟通，积极对病人进行健康宣教，告知患者疾病相关知识，让患者正确认识疾病的发展及预后，避免不必要的紧张与扪心。对因经济原因及家庭关系产生的心理负担，了解患者家庭及经济情况，积极为病人进行心理护理，调动家庭以及社会的支持系统。3.2原发疾病治疗COPD患者影响患者睡眠的主要表现为夜间咳嗽、咳痰、气促等症状。和临床医师积极配合、沟通，积极治疗原发疾病，对于夜间咳嗽严重的患者，病情允许可遵医嘱给予患者镇...