89例胆结石患者治疗的临床体会分析【摘要】目的：通过分析89例胆结石患者的治疗体会，进一步提高胆结石患者的治愈率。方法：回顾性分析笔者所在医院2011年10月-2012年10月收治的89例胆结石患者的资料，按照患者的病情分为A组48例（试验组）和B组41例（对照组），A组患者采取微创手术治疗，B组采用相对传统的胆囊切除术进行治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：在所选患者的手术治疗过程中，均未出现意外情况，差异无统计学意义（P>0.05）；术后，A组患者手术时间、出血量、肛门排气时间及并发症发生率等方面均优于B组，差异有统计学意义（P【关键词】胆结石患者；微创治疗；传统治疗中图分类号R575.6文献标识码B文章编号1674-6805（2014）1-0134-02胆结石在医学临床上较为常见，主要是指发生在胆囊内的结石所引起的一种疾病[1]。传统医学上，通常是通过胆囊切除术来进行治疗，---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---随着医学技术的不断发展，通过微创手术治疗胆结石成为患者首选。下面，将笔者所在医院就胆结石患者的治疗情况进行分析，具体报告如下。1资料与方法1.1一般资料回顾性分析笔者所在医院2011年10月-2012年10月的89例胆结石患者的资料，按照患者的病情分为A组48例（试验组）和B组41例（对照组）。A组患者采取微创手术治疗，男22例，平均年龄（42.12±0.15）岁；女26例，平均年龄（43.09±0.12）岁。B组患者采用相对传统的胆囊切除术进行治疗，男18例，平均年龄（42.89±0.16）岁；女23例，平均年龄（44.12±0.11）岁。两组患者性别、年龄等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2纳入和排除标准纳入标准：胆结石患者体内的结石直径>0.5cm，或者是经保守治疗之后依然没有起到效果的患者。排除标准：胆结石患者体内的结石直径1.3方法A组患者采用微创手术治疗胆结石。从理论上，微创治疗手术主要是指利用腹腔镜、胸腔镜等现代医疗器械及相关设备进行的手术，胆结石患者主要是采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---在全麻之后，根据患者的情况建立CO2气腹，维持胆结石患者腹内压在10mmHg左右。之后，以标准的四孔操作法确定患者手术切口位置，一般以患者的实际情况为依据在患者脐部的上方或下方或剑突下方做小切口，由此插入腹腔镜，仔细辨认患者体内的胆囊管，根据胆囊管来区别患者体内的胆总管与胆囊动脉。如果结石是在患者的胆囊管，就需要用分离钳进行交替挤压从而将结石推往患者的胆囊内，在完全脱离胆囊管之后进行手术。如果结石嵌顿不动，则不需先切除胆囊，再经残端将结石取出，以钛夹处理残端，不可强行挤压[2]。B组患者则是采取传统的胆囊切除术来开展手术。所谓的胆囊切除术主要是指医生沿着患者的右肋缘下作切口性传统开腹胆囊切除术。两组患者在手术后都进行了常规止血、抗感染等护理，在后期护理等问题上没有较大的差异。术后的状况具有可比性。1.4统计学处理采用SPSS13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P2结果2.1临床效果从临床效果来---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---看，A、B两组患者手术都极为顺利，患者体内的结石均被顺利取出，取出的结石大小在0.25～0.5cm，取出1～6枚结石不等。在手术治疗过程中，两组均未出现意外情况，差异无统计学意义（P>0.05）。2.2术中、术后情况术后，A组患者在手术时间、出血量、肛门排气时间及并发症发生率等方面均优于B组，差异有统计学意义（P3讨论3.1胆结石症状胆结石患者早期一般不会感受到较为明显的疼痛，大部分都是在进行常规体检中发现存在胆结石。从临床医学来看，胆结石症状主要包括以下方面：（1）无症状胆囊结石。这种患者体内的的结石不发生嵌顿，很少产生症状，无疼痛感，无不适感；（2）患者体内的结石嵌顿于胆囊颈部，在患者食用油腻性食物之后，患者胆囊收缩，容易引起疼痛。个别患者在睡眠过程中，改变体位而出现疼痛症状；...