社会支持与全髓关节置换患者疾病不确定感的相关性研究【中图分类号】R681.6【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2010)11-16-03【摘要】目的分析全豔关节置换患者的疾病不确定感的因素并探讨其与社会支持之间的相关性。方法对62例全髓关节置换患者进行入院后疾病不确定感和社会支持的测量。结果全韻关节置换患者的疾病不确定感属于中等程度。疾病不确定感与社会支持之间存在显著负相关。结论护理人员应重视患者的疾病不确定感感受和患者社会支持系统的作用。【关键词】全髓关节置换;疾病不确定感;社会支持Theresearchofthecorrelationbetweenuncertaintyandsocialsupportoftotalhipreplacementpatients[Abstract]ObjectiveThisstudyisaimedtoinvestigatetheuncertaintyoftotalhipreplacementpatientsandanalysethecorrelationbetweentheiruncertaintyandsocialsupport・Methods62totalhipreplacementpatientsparticipatedinthestudyandwereinvestigatedwithMUISandsocialsupportmeasuresafteradmission.ResultsTheuncertaintydegreeoftotalhipreplacementpatientsismedium.Sign讦icantnegativecorrelationswerefoundbetweenperceivedsocialsupportanduncertainty.ConclusionNursesshouldpaymoreattentiontouncertaintyandsocialsupportofgastriccancerpatients.［Keywords】Totalhipreplacement;Uncertaintyinillness;Socialsupport不确定感最早由Budner于1962年提出，认为不确定感是个人对一件事情无法给予恰当地分类或组织时所产生的一种认知。Mishel于1988年发表了“疾病不确定感”理论，该理论认为，当疾病引起相关刺激时,患者会对刺激的构成及其含义进行归纳和认知，当个人无法归纳这些事件的含义时,疾病不确定感就会产生。疾病不确定感主要来源于以下四个方面：(1)不明确疾病症状;⑵不明确复杂的治疗和护理;⑶缺乏与疾病的诊断和严重程度相关的信息;⑷不可预测疾病的过程和预后［1］。迄今为止，有许多护理研究运用疾病不确定感理论证实了疾病不确定感广泛存在于多种疾病人群中，因为这种不确定感影响患者及其家属的心理状态、适应能力、和患者的康复进程。强化社会支持可降低患者及其家属的疾病不确定感，有利于其身心健康［2,3］。我们使用该理论对全競关节置换围手术期患者进行了观察。1资料与方法1.1研究对象选择2001年2月至2010年2月，本院住院的全髓关节置换患者62例，所有患者均明确诊断。年龄27〜80岁，平均年龄(51.75±10.13)岁,56例(95%)为已婚且有配偶,3例(5%)为单身;患者中受高等教育的10例(19%),中等职业教育的33例(53%),其余19例(28%)仅受过初中或小学教育。所有患者接受全髓关节置换手术治疗,部分患者合并其他系统的疾病如高血压、糖尿病、肺气肿等。1.2方法1.2.1取样研究对象采用便利取样，在知情同意的原则下自愿参与研究。62例患者术前均诊断明确，均采用镰钛合金材质的人工觀关节。1.2.2测量指标与工具研究测量的指标:(1)研究对象的一般资料:包括性别、年龄、婚姻状况、受教育程度、职业等;⑵研究对象的疾病不确定感状况;⑶研究对象的社会支持状况。疾病不确定感评定采用台湾许淑莲教授翻译的Mishel设计的住院患者疾病不确定感量表（MUIS）［4］该量表有33个条目，所有条目均采用Likert五分计分法,分值范围32〜160分，分数越高,不确定感程度越高。32〜74.7为低水平,74.8〜117.4为中水平,117.5〜160为高水平。分为4个维度，即不明确性（含13个条目）、复杂性（含7个条目）、与疾病相关的信息缺乏或不一致性（含7个条目）和疾病预后的不可预测性（含5个条i）o社会支持评定量表⑸，含有客观支持3条、主观支持4条和对社会支持的利用度3条共三个维度。社会支持的分数大于研究对象均值与常模之差的50%为社会支持高分组，即＞37分,余为社会支持低分组，即37分组不确定感得分为（93土12.53）分,2组统计学有显著性差异（t=4.86,P3.1.1全髓关节置换患者的疾病不确定感属于中等程度本组全髓关节置换患者均有不同程度的疾病不确定感，其疾病不确定感属于中等程度，这与Mishel的研究结果基本一致。分析得分最高的条目,我们可以看出疾病或治疗对患者未来的影响、病情发...