阴道超声诊断宫外孕临床分析阴道超声诊断宫外孕临床分析［摘要］目的探讨阴道超声诊断宫外孕临床效果情况。方法分析该院2012年1月一2013年3月超声科诊断的150例异位妊娠病例影像学资料，分別通过经阴道超声、经腹部超声、二者联合检查和手术病理证实。结果腹部超声卵巢显示、附件区的包块、卵黄囊、胎芽、胎心搏动、宫内假孕囊检出率90%、61.3%.22.7%.21.3%.4.7%、9.3%,均明显低于经阴道超声98%、95.3%、33.3%、38%、12.7%、22%,联合检查,100%、100%、36%、39.3%、14%、22%,P<0.05,差异有统计学意义，经阴道超声检查和联合检查检出率无明显差异，P>0.05.3种检查方式在直径〈3・0cm检出率100%、91.4%、100%无明显差异，P〉0.05,腹部超声在直径>3.0cm检出率明40%显低于经阴道超声检查和联合检查,9&3%、100%P<0.05,差异有统计学意义。结论经阴道超声检查宫外孕准确率高于腹部超声，但是仍然需要二者联合应用，来为临床手术治疗提供诊断依据。［关键词］阴道超声；腹部超色；联合检查；宫外孕［中图分类号］R472.9［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2014)03(a)-0189-02宫外孕是指孕卵着床丁•子宫腔以外，经过发育，进而出现异常妊娠的现象，其是常见的妇产科急腹症［1］。随着异位妊娠发育可能出现妊娠破裂或者流产，进而引发女性腹腔内出血，严重者对其生命安全有威胁［2］。随着社会不断发展，初次性行为年龄偏低和人工流产发生率逐年增高，异位妊娠的发生率也逐年增高,其发生率达到1%〜2%［3］o该研究通过对该院异位妊娠患者临床资料进行观察和分析，选取该院2012年1月一2013年3月超声科诊断的150例异位妊娠患者作为研究对象，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取超声科诊断的150例异位妊娠病例情况进行调查和分析，年龄19〜48岁，平均年龄(33・5±10.1)岁，病例均有明显的停经，腹部有疼痛或者阴道不规则性出血，通过血HCG和尿HCG检查，呈现阳性或者弱阳性。150病例均在知情同意的情况下参与本项调查，分别通过经阴道超声、经腹部超声、二者联合检查和手术病理证实，在本院道徳伦理委员会的监督下进行本研究。1.2方法1.2.1仪器美国飞利浦IU22和百胜MyLab50o1.2.2方法腹部超声检查：调整超声探头频率为3.5MHz,病例保持膀胱充盈，采取仰卧位，首先通过彩色多普勒超声进行盆腔的横断面、纵断面和斜断面的扫描检查，对病例子宫大小、子宫腔内回声、卵巢、附件、腹腔、盆腔的包块、积液等情况进行观察。经阴道超声检查：调整超声探头频率为5.0-7.5MHz,病例排空膀胱，采取截石位，超声仪探头放置到阴道后穹隆，对盆腔进行不同切面、不同角度的扫描，对子宫大小、子宫内膜厚度、宫腔内孕囊、积液及包块情况进行观察，对包块和了宫、卵巢关系进行分辨。1.3观察指标1.3.1观察不同检查方式对于宫外孕检出率情况：主要包括卵巢显示、附件区的包块、卵黄囊、胎芽、胎心搏动、宫内假孕囊情况。1.3.2观察不同检查方式对于包块大小的检出情况。1・4统计方法采用软件SPSS19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用百分比表示，通过x2检验分析。2结果2.1不同检查方式对于宫外孕检出率情况腹部超声卵巢显示、附件区的包块、卵黄囊、胎芽、胎心搏动、宫内假孕囊检出率90%、61.3%、22.7%、21.3%.4.7%、9.3%,均明显低于经阴道超声98%、95.3%、33.3%、38%、12.7%、22%,联合检查，100%、100%、36%、39.3%、14%、22%,P<0.05,差异有统计学意义，经阴道超声检查和联合检查检出率无明显差杲，P>0.05o见表lo2.2不同检查方式对于包块大小的检出情况3种检查方式在直径〈3.0cm检出率100%、91.4%、100%无明显差异，P>0.05,腹部超声在直径三3・0cm检出率40%,明显低于经阴道超声检查和联合检查，98.3%、100%,P<0.05,差异有统计学意义。见表2。3讨论宫外孕早期诊断对于手术治疗，降低术后并发症和死亡率具有重要的临床意义。超声不仅对于子宫、卵巢和附件区结构有清晰地显示，同吋还能对宫腔内孕囊，破裂后可能形成的包块，腹腔、盆腔积液情况和出血量进行准确的观察和评估［4］。超声检查作为无创性诊断宫外孕的方式，可以尽早排除宫内妊娠可能性后及时的发现宫外孕的包块、包块和卵巢、子宫关系，为手术治...