贲门炎诊断及常见病因分析侯拂晓摘要：目的探讨胃贲门部炎症内镜下病理特征并分析常见病因。方法回顾性分析我院2016年2月～2018年2月贲门炎患者内镜及病理资料106例，分析内镜下表现与病理结果，对贲门炎常见病因进行分析。结果胃镜下表现粘膜慢性炎78.13%，慢性炎伴上皮非典型增生21.88%，高于病理结果中贲门癌的39.02%，慢性炎症41.46%。35例贲门粘膜糜烂中，慢性炎症62.86%，贲门癌20.00%，慢性炎伴上皮非典型增生17.14%。贲门炎合并糜烂性食管炎51.85%，导致食管粘膜损伤的胃食管反流病60.18%。结论贲门炎充血水肿一般为慢性炎症，合并糜烂粗糙者一定要取活检；贲门炎多为胃食管反流引起。关键词：贲门炎；胃食管反流；内镜诊断；病理诊断：R573.7：BDOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.15.061：1006-1959（2018）15-0181-02DiagnosisandAnalysisofCommonCausesofCardiacInflammationHOUFu-xiao（DepartmentofInternalMedicine，WuhanUniversityHospital，Wuhan430060，Hubei，China）Abstract：ObjectiveToinvestigatetheendoscopicpathologicalfeaturesofgastriccardiaanditscommonetiology.MethodsTheendoscopicandpathologicaldataof106casespatientswithcardiafromFebruary2016toFebruary2018wereretrospectivelyanalyzed.Theendoscopicfindingsandpathologicalfindingswereanalyzedtoanalyzethecommoncausesofcardia.ResultsGastricmicroscopicmucosalchronicinflammationwas78.13%，chronicinflammationwithepithelialatypicalhyperplasiawas21.88%，higherthanpathologicalresults，39.02%ofgastriccardiacancerand41.46%ofchronicinflammation.Among35casesofgastricmucosalerosion，chronicinflammationwas62.86%，cardiaccancerwas20.00%，andchronicinflammationwasassociatedwithepithelialatypicalhyperplasia17.14%.Cardiacinflammationcombinedwitherosiveesophagitis51.85%，causingesophagealmucosalinjuryofgastroesophagealrefluxdisease60.18%.ConclusionCardiacinflammation，congestionandedemaisgenerallychronicinflammation，combinedwithrougherosionmusttakebiopsy；cardiainflammationismostlycausedbygastroesophagealreflux.Keywords：Cardiacinflammation；Gastroesophagealreflux；Endoscopicdiagnosis；Pathologicaldiagnosis胃贲门部由于其特殊解剖位置、生理功能及相关病理生理机制，成为胃食管反流病、胃食管结合部肿瘤等疾病的好发部位[1]。贲门炎是慢性胃炎的一种类型，与胃食管反流病、Barrett食管等疾病存在一定关系[2]。内镜下贲门部有充血水肿、糜烂等，内镜医生会取活组织检查，但关于是否一定要取活检及活检结果分析国内报告不多。本文采用回顾性分析我院胃镜室2016年2月～2018年2月使用Olympus260型胃镜镜下诊断贲门炎患者106例，与病理活检结果对比分析，总结镜下贲门充血水肿等表现与病理结果比较，指导内镜医生对贲门部病变认识，提高确诊率；并分析导致贲门炎的常见疾病，提醒临床医生积极治疗导致贲门炎发生的常见疾病，预防贲门炎的发生。1资料与方法1.1资料来源选取武汉大学医院2016年2月～2018年2月经内镜检查诊断贲门炎病例106例，男65例，女41例，年龄19～71岁，平均年龄（49.12±4.24）岁，病程3～20年，平均病程（12.21±3.12）年。1.2方法全组病例均采用Olympus260型纤维内镜检查，診断为贲门炎。根据内镜下表现，按慢性胃炎胃镜诊断标准分类[3]。在贲门病损处食管下段做活组织检查，常规包埋、切片、HE染色、光镜观察等。取材原则：贲门粘膜仅有充血、水肿表现者，在此病变处取材；同时有充血、水肿、粗糙者，在粗糙处取材；有粘膜糜烂、结节样小隆起或狭窄者，在糜烂隆起、狭窄处分别取材[4]。最后将内镜下观察和病理学检查结果进行对比分析。2结果2.1病理结果与镜检结果比较106例内镜检查贲门粘膜有程度不等充血、水肿、粗糙、糜烂、结节样小隆起、狭窄等表现。内镜表现贲门粘膜有充血水肿、粗糙病理结果中，78.13%（25/32）表现为粘膜慢性炎，21.88%（7/32）为慢性炎伴上皮非典型增生，无一例为癌。在贲门有...