人不对称性二甲基精氨酸(ADMA)与冠心病相关性研究何显菁廖树森朱海林晓强王纲广西医科大学第九附属医院广西北海市人民医院536000基金项目:广西北海市科技局资助科研项目,项目合同编号:201203066【摘要】目的探讨人不对称性二甲基精氨酸(ADMA)与冠心病的相关性.方法按心肌酶及冠脉造影结果，将55例患者分为3组，对照组(25例),冠心病不稳定型心绞痛组(15例)，冠心病急性ST段抬高型心肌梗死组(15例),测定各组血清中ADMA浓度，进行对比;对急性心肌梗死组，静脉溶栓再通后1小时、择期冠脉支架植入术前30分钟、术后24小时,分别再次抽血，测定患者血清中ADMA浓度，对比溶栓前后、手术前后ADMA浓度，进一步明确ADMA与冠心病相关关系•结果三组患者血清中ADMA浓度比较无统计学意义(P>0・05),溶栓前后、手术前后对比，血清中ADMA浓度比较无统计学意义(P>0・05).结论ADMA与冠心病患者临床表现严重程度无明显相关关系，静脉溶栓及冠脉支架植入术并非通过改变冠心病患者血清中ADMA浓度而使其获益.【关键词】人不对称性二甲基精氨酸；冠心病；溶栓；冠脉支架植入术【】R541.4【文献标识码】B【】1008—6315(2015)10-0256-01不对称性二甲基精氨酸(ADMA)通过竞争性抑制内源性一氧化氮合酶(nitricoxidesynthase,NOS),可以减少NO的牛成，同时可以抑制内皮祖细胞的繁殖,导致血管内皮功能不全，进而导致各种心血管临床疾病的发牛发展.近几年国内外有报道它是一种新的心血管疾病危险因子，能独立预测各种心血管临床事件的发牛及预后•木研究旨在探讨ADMA与冠心病是否有密切关系，以便为临床上寻找治疗冠心病的新方法提供一定的理论依据.1资料与方法1・1一般资料---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---选取2012年3月一2015年2月在北海市人民医院心内科因胸闷痛来住院患者，所有患者入院后未用药前均抽血急查心肌酶、血清肌钙蛋HT；均立即行床边心电图检查，病情稳定后均行冠脉造影检查明确诊断•诊断标准:对照组为心肌酶、肌钙蛋白正常，冠脉造影检查提示三支血管狭窄均＜50%;冠心病不稳定型心绞痛组为符合教材定义，入院后查心肌酶、肌钙蛋H正常,冠脉造影检查提示血管狭窄洋;50%;冠心病急性ST段抬高型心肌梗死组为入院后查心电图提示ST段明显抬高，心肌酶、肌钙蛋白明显高于正常值数倍，冠脉造影检查提示血管狭窄＞70%•排除标准:入院患者均无高血压、糖尿病、脑梗死等其他临床疾病•入组患者共55例，对照组（25例，男16例，女9例，年龄40—72岁，平均年龄56・8岁），冠心病不稳定型心绞痛组（15例，男10例，女5例，年龄45—86岁，平均年龄57・6岁），冠心病急性心肌梗死组（15例”男10例，女5例，年龄37-73岁，平均年龄57.8岁），三组患者的性别、年龄差异均无统计学意义,具有可比性.1・2方法三组患者入院后未用药前立即抽血2ml,送检验科离心，取上清液置于一20°C冰箱中保存•对急性ST段抬高型心梗患者，选择病例均符合静脉溶栓适应症，入院后30分钟内用重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物进行溶栓，根据溶栓再通的判断指标，所有患者均提示溶栓再通，溶栓再通后1小时立即抽血2ml,送检验科离心，取上清液置于一20°C冰箱中保存•三组患者病情稳定后均择期行冠脉造影检查•对急性ST段抬高型心梗患者，行冠脉造影检查前半小吋抽血2ml,送检验科离心，取上清液置于一20°C冰箱中保存,冠脉造影均提示血管狭窄〉70%，均需行冠脉支架植入术，手术均顺利，术后无并发症”术后24小时抽血2ml,送检验科离心，取上清液置于一20°C冰箱中保存.（以上抽血部位均选取右侧肘静脉）所有保存的血清标本使用ELISA方法测定ADMA浓度.1・3检测试剂ELISA试剂盒购自上海酶联生物科技有限公司(ShanghaiEnzymelinkedBiotechnologyCo.丄td)并由该公司负责标本检测.标本测定所使用试剂盒为原装进口,由美国TSZ生物公司(U.S.ATSZbiologicalTradeCo.,Ltd)牛产.---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---1・4统计学方法采用SPSS16・0统计软件处理数据,计量资料采用Xplusmn;s表示，两组间比较进行t检验，三组间比较采用方差分析.以PV0・05为差异具有统计学意义...