康惠尔透明贴预防肿瘤患者留置针静脉炎中的自身对照研究南京医科大学附属苏州市立医院东区江苏苏州215001【摘要】目的探讨康惠尔透明贴预防留置针静脉炎的效果。方法选择在我院肿瘤内科住院患者50例为研究对彖，采用自身对照的方法，将首次输液时，贴3M透明贴用于固定留置针的上肢血管作为对照组，再次输液贴康惠尔透明贴的对侧上肢血管作为干预组。比较两组患者静脉炎发生率。结果对照组静脉炎发生率32%,干预组静脉炎发生率10%,两组比较PV0.05。结论康惠尔透明贴预防肿瘤患者留置针静脉炎的效果满意，值得临床推广。【关键词】康惠尔透明贴；静脉炎；预防【Abstract］Objective：Toexploretheeffectofcomfeeltransparentstickerspreventneedlephlebitis.Methods：Select50caseshospitalizedinourhospitalandoncologypatientsastheresearchobject,usingthemethodofself-reflection,infusion，forthefirsttimetopostfor3mtransparentfixedneedleupperlimbbloodvesselsascontrolgroup,againinfusionpostofcomfeeltransparenttoupperextremitiesvascularasinterventiongroup.Comparetwogroupsofpatientstheincideneeofphlebitis.Results：Thecontrolgroup32%incidenceofphlebitis,interventiongroup10%incideneeofphlebitis,comparingthetwogroups(P<0.05.)Conclusions：Comfeeltransparentstickerspreventtumorofindwellingneedlephlebitisinpatientssatisfaction，worthclinicalpromotion.［keywords］Comfeeltransparentstickers；phlebitis；Thepreventionof［中图分类号］R605.979［文献标识码］A［文章编1672-5018(2015)11-29-02虽然PICC,输液港等中长期静脉导管在恶性肿瘤患者的输液治疗中应用广泛，但是存在置管费用高，留置时间长，在留置期间需定期维护等要求而使部分患者不愿意接受中心静脉置管。外周静脉留置针作为常规的输液工具，因费用低廉，使用便捷而受到患者欢迎。静脉炎是留置针输液中常见并发症，表现为穿刺局部的热，痛，紧绷及胀感，沿着注射部位的血管会产生条索状的红线，触诊时有发热发硬的感觉［1］。康惠尔透明贴属闭合性敷料，能促进局部血液循环，同时使各种生长因子的活性增高，有利于血管上皮细胞再生和组织修复，加速炎性反应消退［2］,有研究表明康惠尔透明贴能显著降低机械性静脉炎的发生率［3］。本研究选择50例使用留置针的恶性肿瘤患者，采用自身对照研究的方法探讨在康惠尔透明贴在预防静脉炎方面的效果，现报告如下。1对象一般资料选取肿瘤内科患者50例，其中男34例，女16例，年龄50〜75岁，其中肺癌9例，胃癌9例，左競转移癌1例，胆囊癌5例，肠癌13例,贲门癌3例，前列腺癌1例，膜腺癌1例，软组织肉瘤1例，卵巢癌1例，肝癌2例，鼻咽癌1例，肾癌1例，多发性骨髓瘤1例，食管癌1例。(1)纳入标准：有自我照护能力、意识清醒；上肢肢体及关节活动功能良好、无皮肤破损；取得患者家属的知情同意；年龄小于等于75周岁。(2)排除标准：输液置管处有皮肤损伤；上肢功能活动障碍；意识不清醒，无自我照护能力；有外周血管病变,静脉血栓病史；病人不愿配合。2方法2.1材料选择美国BD公司生产的24G飞玛密闭式静脉留置针，天津哈娜好公司生产的一次性精密输液器。冲封管采用美国BD公司生产的预充式导管冲洗器。丹麦康乐保公司生产的10x10cm康惠尔透明贴，美国3M公司生产的3M透明敷贴，消毒用品一套。2.2方法选择较粗，直，弹性好的上臂血管，避开关节，手背静脉。采用自身对照方法，将首次输液吋，贴3M透明贴用于固定留置针的上肢血管作为对照组，再次输液贴康惠尔透明贴的对侧上肢血管作为干预组。两组静脉血管条件一致，输注药物避免使用发泡剂及刺激性药物、胃肠外营养液、pH值&t;5或pH值>9、渗透压>600mOsm/L的药物和液体⑷。干预组在留置针穿刺成功后，将康惠尔透明贴大小10*10cm,以穿刺点为中心塑形密闭式固定留置针。肝素帽高于穿刺点，U型固定。手掌轻按压，使贴膜与皮肤紧密贴合，防止脱落。保持72-96小吋，潮湿，污染及时更换。对照组采用常规3M透明贴固定，固定方法与干预组一致。在留置针留置时间内，观察局部静脉情况，两组留置针留置时间均在96...