癌胚抗原niRNA指标诊断消化系统肿瘤血液转移的研究［摘耍］冃的分析检测血液中癌胚抗原信使核糖核酸（CEAmRNA）诊断消化系统肿瘤血行转移的应用价值。方法以41例消化系统肿瘤患者（肿瘤纟R）和32例非肿瘤性消化道疾病患者（对照组）为对象，应用逆转录一套式一聚合酶链反应技术检测血液标本CEAmRXAo结果肿瘤组的CEAmRNA阳性结果（20例）远高于非肿瘤组（1例）（P<0.001）,CEAmRNA指标诊断消化系统肿瘤血行转移的特片性和嫩感性分别为96.9%和48.8%。结论CEAmRNA是一个实用价值较高的诊断消化系统肿瘤血行转移指林检测血液CEAmRNA有助于了解肿瘤血行转移。［关键词］血液；癌胚抗原信使核糖核酸；消化系统肿瘤；Ar行转移［中图分类号］R57［文献标识码］A［文章编号］1673-755512007102-21-02明确肿瘤有无转移对治疗决策的制订、预后评估等具有重要的指导意义。至今对肿瘤早期转移、微转移、血行转移等的诊断仍没冇令人满意的方法。研究提示，癌胚抗原信使核糖核酸（CEAmRXA）指标在诊断肿瘤微转移方面具有较高的价值。检测血液中CEAmRNA指标，对诊断消化系统肿瘤血行转移有较大帮助。报道如下。1对象与方法1.1对象所选对象均为我院确诊的住院病人，其中，①消化系统恶性肿瘤患者（恶性肿瘤组）41人，包括胃癌11人、结肠癌10人、肝癌10人、胰腺癌10人，男21人，女20人,年龄34岁-73岁；②非肿瘤性消化系统疾病患者（非肿瘤対照组）32人，包括胃炎8人、结肠炎8人、肝硕化8人、胰腺炎8人，男16人，女16人，年龄34岁-73岁。1.2方法采集静脉血液（抗凝）为检测标木，分离、提取有核细胞，生理盐水洗涤有核细胞2次，以备检测CEAmRNAo标本如不能及时检测，应尽快分离、提取有核细胞封存于一70°C。检测CEAmRNA应用逆转录一套式一聚合晦链反应技术（RT-NP-PCR）,检测试剂盒为上海复星实业冇限公司的商品试剂盒。操作经RNA模板提取、逆转录合成eDNA、套式PCR扩增、扩增产物琼脂糖凝胶电泳、渙化乙I定染色、紫外检测等步骤，以出现与试剂盒捉供的阳性对照同齐的核酸电泳亮带为CEAmRNA阳性结果。详见试剂盒操作说明书。应用卡方检验进行统讣学分析，以P〈0・05为具有显著性界限。2结果各组血液标本检测CEAmRNA的结果：见表1。组间阳性结果的差别具有极显著性（P<0.001）,恶性肿瘤组血液CEAmRNA的阳性结果远高于非肿瘤对照组。非肿瘤组的1例CEAmRNA阳性结果来白胰腺炎。CEAmRNA指标诊断消化系统肿瘤血行转移的特界性和敏感性分别为96.9%和48.8%。3讨论消化系统恶性肿痫是临床最常见的恶性肿瘤Z—，许多临床就诊的消化系统恶性肿瘤患者已经发生不同情况的肿瘤转移。明确有无肿瘤转移，对临床治疗决策的制订、治疗效果的判断、病情预后的评估等是具冇重要的、决定性意义的因素。然而，虽经不懈研究探索，金今对肿瘤早期转移、微转移、血行转移等的诊断仍没有令人满意的方法。研究提示，CEAmENA在肿瘤细胞及某儿种特定细胞中冇高水平的表达，正常体细胞与非肿瘤炎性细胞儿乎不表达CEAmRNA[l-7]；CEAmRNA指标在诊断恶性肿瘤、肿瘤微灶、微瘤细胞转移等方面具有较高的价值；检测血液中CEAmRNA指标对诊断与监测消化系统肿瘤血行转移也有较大帮助，在血液中检测到CEAmRNA阳性结果则提示有肿瘤细胞血液转移。实验结果显示；血液检测CEAmRNA阳性结果在消化系统肿瘤纟R与对照纟fl之间的差别具有极显著性(P<0.001),肿瘤组的阳性结果(20/41)远高于对照组(1/32)。提示，CEAmRNA在肿瘤与非肿痫疾病时的表达具有明显的不同，肿瘤细胞能够高水平表达CEAmRNA而非肿瘤细胞几乎不表达，CEAmRNA对诊断■鉴别诊断良、恶性消化系统疾病的特界性高;血液中检测到CEAmRNA,表明血液中存在表达CEAmRNA的肿瘤细胞，CEAmRNA可以作为诊断肿瘤细胞血行转移的指标。分析CEAmRNA诊断消化系统肿瘤血行转移的的特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值发现，应用CEAmRNA指标诊断消化系统肿瘤血行转移的价值较高。消化系统肿瘤转移患者血液中CEAmRNA的来源，•某些能表达CEAmRXA的消化系统肿瘤细胞进入血液循环冇关。关于非肿瘤对照组患者血液中出现CEAmRNA阳性的结果，nJ能与非肿瘤性疾病病理因索刺激的特殊反应产牛能表达CEAmRNA的细...