电子镇痛泵皮下给药用于晚期癌症的疼痛治疗分析［摘要］目的分析镇痛泵皮下给药用于晚期癌症的疼痛治疗效果。方法选取108例晚期癌症患者为研究对彖，将无法口服强吗啡制剂的患者归入观察组（52例），均接受镇痛泵皮下注射吗啡治疗；其余患者归入对照组（56例），均接受常规口服强吗啡制剂治疗。比较两组的各项临床指标，如镇痛效果等。结果观察组患者由于病情较重，因而生存周期普遍较短，对照组患者由于病情较轻，因而生存周期普遍较长；两组在镇痛疗效方面，不存在显著差异（卩＞0・05）。结论对于晚期癌症患者而言，假若无法口服吗啡制剂，也可采用镇痛泵皮下给药的方式进行治疗，同样能够发挥理想的镇痛效果。［关键词］镇痛泵；晚期癌症；疼痛治疗；吗啡制剂［中图分类号］R730.5［文献标识码］B［文章编号］1673-9701（2014）33-0134-03［Abstract］ObjectiveToanalyzetheeffectofpaintreatmentanalgesiaadministeredsubcutaneouslyforadvaneedcancer.MethodsAll108casesofadvancedcancerpatientsforthestudy,patientswi11notbestrongoralmorphinepreparationsincludedintheobservationgroup（52cases）,underwentsubcutaneousmorphineanalgesiapumptherapy；restofthepatientsincludedinthecontrolgroup(56cases),underwentconventionaloralmorphinepreparationsfortreatmentintensity.Thetwogroupsofvariousclinicalindicators,suchasanalgesiceffectswerecompared.ResultsThepatientsduetosevereillness,andthereforegenerallyshortersurvivalperiod,thecontrolgroupofpatientsduetothemild,thusgenerallylongerlifecycle；analgesicefficacyintheobservationgroupandthecontrolgrouphadnosignifiedntdifference(P>0.05).ConclusionForpatientswithadvancedcancer,ifnotoralmorphinoformulationsmayalsobeadministcrodsubcutaneouslyforanalgesiaforthetreatmentmode,alsocanplaythedesiredanalgesiceffect・[Keywords]Analgesia；Advancedcancer；Paintreatment；Morphinepreparations对于癌症患者而言，疼痛是其常见并发症之…。相关资料显示，初期癌症的疼痛发生率约为28%,而晚期癌症的疼痛发生率其至高达70%[1]o疼痛将使癌症患者1何临精神和肉体上的双重痛苦，严重影响其生存质量。所以，选择适宜的镇痛措施以控制患者疼痛具有相当积极的现实意义。对晚期癌症患者进行观察发现，相当一部分由于恶心呕吐等原因而难以甚至无法口服镇痛药物[2]。为解决这一问题，镇痛泵皮下给药疗法应运而生,并取得了较为理想的应用效果。木文选取108例晚期癌症患者为研究对象,分析镇痛泵皮下给药具有的疼痛治疗效果。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2010年1月〜2014年1月就诊于我院的108例晚期癌症患者为研究对象，男女患者分别为62例、46例，平均年龄（52.21±7.9）岁,癌症类型及例数如2①肺癌患者26例；②消化道肿瘤患者52例；③泌尿系肿瘤患者14例；④其他肿瘤患者16例。入选患者均接受NRS评分，得分在4〜9分，判定为中、重度疼痛患者（1〜3分：轻度疼痛；4〜6分:中度疼痛；7~10分：重度疼痛）。将无法口服强吗啡制剂的52例患者归入观察组，均接受镇痛泵皮下注射吗啡治疗；其余56例患者归入对照组,均接受常规口服强吗啡制剂治疗。1.2方法1.2.1对照组常规应用3种强吗啡制剂：①硫酸吗啡缓释片口服（美施康定，萌蒂（中国）制药有限公司，国药准字1110980062）；②盐酸轻考酮控释片口服（奥施康定，萌蒂（中国）制药有限公司，国药准字J20110016）；③芬太尼透皮贴外贴（多瑞吉,比利时JANSSEN-CILAGN.V.,国药准字J20110042）o1.2.2观察组吗啡镇痛泵（电子镇痛泵，型号CFYQ-M1,江苏省长丰医疗实业有限公司）皮下给药：通常选取距脐周大约5cm处或上臂内侧靠近腋駕位置来埋置针头。按使用说明将27G翼状针和输液管正确联接到镇痛泵上，然后对腹壁或上臂相应位置的皮肤进行严格消毒，插入针头且有效固定，以1mL/h的速度持续皮下给药，一般5~7d调整1次针头的埋置部位［3］。在输注盐酸吗啡的过程中，初始剂量通常山20mg/d这一标准开始。假若患者有口服吗啡片剂史，则初始剂量减半。密...