胃镜检查在早期胃癌诊断中的应用价值分析肖良(四川省达州市中心医院消化内科635000)【摘要】目的探讨早期胃癌中应用胃镜检查的应用价值。方法对我院2010年3月〜2012年10月经病理确诊的80例早期胃癌患者的临床资料进行回顾性分析，探讨早期胃癌胃镜检查主要临床表现及应用价值。结果木组80例患者病灶分布以胃窦部最为多见(52.5%),其次为胃体部(28.8%)和贲门部(15.0%)。胃镜病理分型以lie型最为多见(48.8%),其次为lib型(16.3%)。术前根据胃镜检查结果确诊胃癌73例，诊断符合率为91.25%。结论胃镜检查是早期胃癌诊断中的有效方法之一，临床应结合临床症状体征及时进行胃镜检查以提高早期胃痛确诊率。【关键词】胃镜检查早期胃癌价值诊断【】R730.4【文献标识码】A【】2095-1752(2013)17-0159-02Gastroscopyintheanalysisofapplicationvalueinearlydiagnosisofgastriccancer【Abstract】Objective:Toexploretheapplicationvalueofgastroscopyinthediagnosisofgastriccancerearly.Methods:Theclinicaldataofourhospitalin2010March〜2012year10pathologicallydiagnosed80casesofearlygastriccancerwereanalyzedretrospectively,tostudytheearlyclinicalmanifestationandgastricendoscopyvalue.Results:The80patientsweredistributedinthegastricantrumwasthemostcommon(52.5%),followedbythebodyofstomach(28.8%)andcardia(15%).GastroscopepathologytypetoCtypewasthemostcommon(48.8%),followedbytype(16.3%).Basedonthepreoperativegastroscopydiagnosisresultsof73casesofgastriccancer,thediagnosticaccordanceratewas91.25%.Conclusion:Endoscopyisoneoftheeffectivemethodsfordiagnosisofearlygastriccarcinoma,clinicalshouldbecombinedwithclinicalsymptomsandsignstogastroscopyinordertoimprovethediagnosticrateofearlygastriccancer.【keyword】GastroscopyEarlygastriccancerDiagnosisvalue胃癌是威胁人类健康的一种常见病和多发病，占人类肿瘤的10%〜30%，在消化道肿瘤中居首位［1】。0前对中晚期胃癌虽然采取多种手段联合的综合治疗，但其五年生存率也仅为20%〜30%，而早期胃癌术后5年生存率可达到90%以上［2】。因此，胃癌的早期发现、早期诊断及早期治疗是提高胃癌治疗效果、延长患者生存期的关键。胃镜检查是当前诊断胃癌特点是早期胃癌的最奋效方法，报告如下：1资料与方法1.1一般资料本研究选取的80例早期胃癌患者均经病理检查确诊，其中男56例，女24例;年龄38〜82岁，平均(51.2plusmn;8.2)岁;主要临床表现为上腹部不同程度的不适感，可伴有疼痛，但未扪及腹部肿块，38例患者伴有纳差、乏力，21例患者伴有黑便。1.2仪器及方法仪器为奥林巴斯(OLYMPUS)VC-70、VC-160、VC-260型电子胃镜。胃镜检査前患者禁食、禁水一餐，确保胃镜检查吋胃内排空，禁烟酒以保证结果真实。瞩患者放松紧张情绪，学会做好吞咽动作，以配合检查。检查前10min给患者UI服1%的利多卡因胶浆10ml等。待咽部奋麻木感后施行胃镜检查。患者左侧卧位卧于检査床上，采用自由屈曲位。术者将胃镜前端插入患者咽部，如插入受阻则直视下进镜，镜身进至咽部时瞩患者作吞咽动作，顺势入境至食管。胃镜入至距门齿20cm在直视下操作，至40cm左右达贲门，贲门部位可清晰观察到齿状线。胃镜进入胃内依次观察胃底、胃体、胃角、胃窦及幽门部和十二指肠内。胃底部有较多滞留液时用吸引器吸出。胃黏膜表面奋黏液覆盖吋，用清水或二甲基硅汕冲洗和去泡。将镜下所见的孤立性糜烂病灶、火山U状病灶等进行病理取材送检。待取材满意后边观察边退出胃镜。胃镜检查结束后患者稍事休息再下床活动，并瞩其2小吋之内避免进食、进水。1.3分型标准按照1962年日本胃肠道内镜学会提出的早期胃癌分型标准制定[3],即：I型（隆起型）：内镜下呈息肉样隆起，表面凹凸不平，有白色或污秽状渗出物覆盖，颜色发红或苍白，有出血斑、糜烂等改变，有蒂、无蒂或斜坡状，•其底部直径多在2mm以上。II型（表面型）：Ila型，内镜下呈表面不规则或稍隆起，隆起高度在1〜5mm以内，病变有出血、糜烂或分泌物附着；lib型，内镜下胃黏膜发红或苍白，...