某医科大学几所教学医院临床医师岗位胜任力研究?卫生管理?某医科大学几所教学医院临床医师岗位胜任力研究倡黄涔，董志△（重庆医科大学公共卫生与管理学院４０００１６）ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１‐８３４８．２０１４．１５．０４９文献标识码：Ｂ文章编号：１６７１‐８３４８（２０１４）１５‐１９５４‐０２１９７３年美国心理学家ＤａｖｉｄＭｃＣｌｅｌｌａｎｄ首次在美国心理学刊物上发表了ＴｅｓｔｉｎｇＦｏｒＣｏｍｐｅｔｅｎｃｙＲａｔｈｅｒＴｈａｎＩｎｔｅｌ‐ｌｉｇｅｎｃｅ枟测量胜任力素质而非智力枠一文［１］，正式提出了“胜任力”一词。他将“胜任力”定义为能够将某一工作中有卓越成就者与业绩普通者区分开来的个人的深层次特征［２］。世界上最先开始对胜任力进行研究的是美、英等西方国家，中国对其研究最早可追溯到２０世纪９０年代末。２００１年，我国学者开始在卫生领域进行岗位胜任力研究，但研究对象单一，多集中在护理人员、卫生机构行政管理人员，真正针对临床医师岗位胜任力的研究较少。截至目前，中国尚无用于评价临床医师岗位胜任力的权威标准。２０１２年５月，由教育部、卫生部主办，中国医科大学、美国中华医学基金会（ＣＭＢ）中国北方医学教育发展中心承办的“中国临床医师岗位胜任力模型构建及培养模式改革项目”启动会在沈阳召开［３］，来自全国３２个高等医学教育机构的近百名专家、学者受邀参加。会上，课题组成员向６０位医学教育专家发放了枟中国临床医师岗位胜任力调查问卷枠，对获得的数据进行整理、分析，综合预实验的结果，拟定了本研究的正式调查表，并在全国３１个省、自治区、直辖市建立了子课题组。该调查表分为被调查者基本信息和胜任力重要性判定两个部分，共包含百余个条目，采取Ｌｉｋｅｒｔ五级评分量表的设计方式，５分为最优、１分为最差。本研究的数据来源于某市的部分调查结果。１资料与方法１．１一般资料本研究的资料来源于对某医科大学７所教学医院的临床医师、护士、行政管理人员及患者的随机抽样调查，并包括行为事件访谈收集的资料。１．２方法考虑到某医科大学教学医院的地域分布及等级分布等特征，本调查采用随机抽样的方法，抽取主城区内教学医院４所，周边地区教学医院３所；其中，三级医院５所，二级医院２所。本次研究共发放问卷３００份，回收有效问卷２６４份，有效率８８％。其中，调查对象工龄最长的达５８年，最短的仅数月；高级职称占３５％。具体抽样情况见表１。１．３统计学处理采用ＳＰＳＳ１９．０统计软件对收集数据进行分析。调查前对调查员进行集体培训，调查员共１０名，均为医学院校教师或在校研究生。为确保数据录入的准确性，采用双人录入方式。２结果２．１因子分析２．１．１筛选重要条目根据统计结果，本次问卷所包含的１０３项具体胜任力特征条目其重要性评定分值均值大于３，表明该１０３项胜任力的重要性得到了受调查者的普遍认可。剔除掉重要性评定得分均值低于４的条目，得到重要性得分均值最高的前３２个条目。表１问卷调查样本分布医院临床医师行政人员护士患者合计某医科大学附一院５０２４６６２某医科大学附二院５０３３６６２某医科大学附属儿童医院２０３３－２６某市第三人民医院３５４５６５０某市第九人民医院３５４５６５０某区人民医院１２２３３２０某区人民医院１９３３５３０合计２２１２１２６３２３００－：表示儿童，未作问卷调查。２．１．２检验采用ＫＭＯ（Ｋａｉｓｅｒ－Ｍｅｙｅｒ－Ｏｌｋｉ）检验和巴特利特球形检验（ＢａｒｔｌｅｔＴｅｓｔＯｆＳｐｈｅｒｉｃｉｔｙ）对３２个变量间的相关性和问卷效度进行检验，结果显示ＫＭＯ值为０．９２７，根据Ｋａｉｓｅｒ的分析，ＫＭＯ值０．９以上适合做因子分析［４］；Ｂａｒｔｌｅｔｔ球型检验的近似χ２值为６１２９．４３，自由度为４９６，相伴概率为０．０００，达到了显著标准，各变量的独立性假设不成立，说明问卷具有较好的结构效度，适合做因子分析。２．１．３提取公共因子采用因子分析法对该３２项具体胜任力进行公共因子的提取。在特征值大于１的要求下，共提取...