血清同型半胱氨酸、尿微量白蛋白肌酹比值与脑梗死相关性研究彭桂旭(湛江市港区人民医院内科广东湛江524008)【摘要】口的探讨研究血清同型半胱氨酸、尿微量口蛋口/肌酹的比值与脑梗死的相关性。方法选取我院收治的脑梗死患者78例作为观察组，其中包括56例动脉粥样硬化血栓性脑梗死患者和22例腔隙性脑梗死患者，选择有高血压、2型糖尿病、高血脂、心脏病等脑梗死潜在危险因子的非脑梗死患者78例作为对照组，利用全自动免疫发光分析仪分别测定两组患者的血清同型半胱氨酸的水平，采用速率透射法测定尿微量白蛋酶法测定肌肝，计算尿微量白蛋白与肌酹的比值。对其与脑梗死的相关性进行研究。结果观察组患者的血清同型半胱氨酸水平显著高于对照组患者，两组的患者的尿微量白蛋H/肌酉千比值(UACR)阳性率差异显著，且PV0.05,具有统计学意义。结论随血清同型半胱氨酸的增加，脑梗死的发生率也会增加。脑梗死患者的尿微量口蛋口/肌酹比值阳性率显著高于非脑梗死的患者，说明尿微量白蛋H/肌酉千比值是脑梗死的独立危险因素。【关键词】血清同型半胱氨酸尿微量口蛋口肌酹脑梗死【中图分类号】R743【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)06-0241-02脑梗死是常见的脑血管疾病，在脑血管疾病的发病总数屮占到约四分Z三,且病死率高达10%到15%[1],致残率高，复发率高。血清同型半胱氨酸指的是半胱氨酸与蛋氨酸的代谢产物，属于含硫氨基酸，是诱发心脑血管疾病的高危独立因素，与高血压、糖尿病的发生也有一定的关系，而尿微量口蛋口与肌酊的比值与高血压、糖尿病Z间的关系比较复杂，高血压会造成腔隙性脑梗死。本文就血清同型半胱氨酸、尿微量白蛋白与肌酹的比值等跟脑梗死的相关性进行讨论。具体报告如下。1•资料与方法1.1-般资料选取我院收治的脑梗死患者78例作为观察组，其中包括56例动脉粥样硬化血栓性脑梗死患者和22例腔隙性脑梗死患者，选择有高血压、2型糖尿病、高血脂等脑梗死潜在危险因子的非脑梗死患者78例作为对照组。观察组78例脑梗死患者均符合第四届全国脑血管会议上制定的关于脑血管疾病的诊断标准，所有患者发病三天内均经过脑部CT或者MRI扫描确诊为脑梗死。所有患者均未患有严垂肝肾功能障碍或者恶性肿瘤，患者发病前未服用过茶碱、叶酸及维生素B族等药物。78例患者中男42例，女36例；平均年龄是(62.1&plusmn;2.5)岁；其中合并有高血压的患者56例，合并有高血糖的患者43例，合并有高血脂的患者32例，有吸烟史的患者30例。对照组78例患者中男45例,女33例;平均年龄是(64.1&plusmn;2.2)岁；其中合并有高血压的患者58例，合并有高血糖的患者41例，合并有高血脂的患者29例，有吸烟史的患者32例。两组患者在性别、年龄、基础疾病等方面无显著区别，且P>0・05,具有比较意义。1.2方法分别测定两组患者的血清同型半胱氨酸水平和尿微量白蛋白、肌酹水平。在患者入院后的第二天清晨，在空腹的条件下，采集肘静脉血4ml,离心后取上清液，在冰箱中保存，并利用全自动免疫发光分析仪进行血清同型半胱氨酸水平检测(测定结果在16&mu;mol/L视为异常)。同时，采用速率透射法测定两组患者的尿微量白蛋白水平，利用酶法测定患者的肌酹水平，计算尿微量白蛋白与肌酹的比值。1.3统计学方法本次实验数据采用SPSS19.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p<0.05为差异有统计学意义。2•结果比较两组患者的观血清同型半胱氨酸水平，可见观察的血清同型半胱氨酸水平显著高于对照组患者，P<0.05,有显著差异。两组的患者的尿微量白蛋白/肌酹比值(UACR)阳性率差异也十分显著，且PV0.05,具有统计学意义。表1对照组与观察组患者血清同型半胱氨酸、尿微量白蛋白/肌酹比值的比较组别血清同型半胱氨酸水平&mu;mol/L尿微量白蛋白/肌酹比值(&mu;g/ng)对照组(78)10.15&plusmn;3.349&plusmn;6.8观察组(78)21.24&plusmn;4.：L227.6&plusm3.讨论脑梗死的发病通常有三种不同的类型，最常见的是患者的脑部动脉粥样硬化或者脑部血栓引起官腔狭窄或闭塞[2],从而导致局部脑供血不足的情况，占到脑梗死总发生率的近一半。本文通过脑梗死患者与非脑梗死患者的血清同型半胱氨酸水平、...