利培酮联合丙戊酸镁治疗脑外伤所致精神病性障碍疗效研究［摘要］目的研究利培酮联合丙戊酸镁治疗脑外伤所致精神病性障碍的治疗效果及药物不良反应。方法收集78例入住我院的脑外伤所致精神病性障碍患者，随机分为2组进行为期8周的治疗干预，一组采用利培酮联合丙戊酸镁治疗作为治疗组，一组单独采用利培酮治疗作为对照组，分别在治疗开始时、治疗1周、治疗4周、治疗8周时利用简明阳性症状与阴性症状量表(positiveandnegativesynptomseal,PANSS)、副反应量表(treatmentemergentsymptomscale,TESS)进行疗效评估，记录不良反应，并进行组间比较分析。对各指标均数比较采用组间t检验，计数资料采用组间x2检验。结果脑外伤所致精神病性障碍应用治疗显著有效率74.4%；对照组显著有效率57.2%o两组有效率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为25.6%(10/39),对照组33.3%(13/39),两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。观察组辅助检查有肝功能异常3例、窦性心动过速5例，对照组有肝功能异常4例、窦性心动过速6例，两组辅助检查异常率差异无统计学意义(x2=0.394,P>0.05)o结论利培酮联合丙戊酸镁治疗脑外伤所致精神病性障碍，较单一使用利培酮治疗疗效更佳，减轻对社会的危害，且不增加不良反应，值得在临床工作中推广使用。［关键词］精神障碍；脑外伤；利培酮；丙戊酸镁［中图分类号］R749.1［文献标识码］B［文章编号］1673-9701(2012)10-0068-02ClinicalanalysisontheefficacyofrisperidonecombinedwithmagnesiumvalproatetreatmentonmentaldisordersinpatientswithbraininjuryFUKedenglZHANGZhihua21.WardThree,MentalDiseasesHospitalofNingboCityinZhejiangProvince,Ningbo315032,China；2.DepartmentofGeriatries，theThirdHospitalofQuzhouCityinZhejiangProvince,Quzhou324000,China［Abstract］ObjectiveToinvestigatetheefficacyandadversereactionsofrisperidonecombinedwithmagnesiumvalproateonmentaldisordersinpatientswithbraininjury.MethodsFromJanuray2009toAugust2011,78casesofmentaldisorderscausedbybraininjurywererecruitedanddividedrandomlyinto2groups・Onegroupacceptedrisperidoneonlyascontrol.Theotheroneacceptedadditionalmagnesiumvalproatetreatment.TheefficacyandadversereactionsofrisperidonecombinedwithmagnesiumvalproatetreatmentonmentaldisorderscausedbybraininjurywereanalyzedinSPSS17.0forWindowsbymeanscomparisonorChis—squaretestrespectively.ResuItsThesignificantefficacyrateofrisperidonecombinedwithmagnesiumvalproatetreatmentgroupvs.controlgroupshowssignifiesntdifference(74.4%vs57.2%,P<0.05),whilethesideeffectsratecopariosnwithoutsignificantdifferrence(P>0.05).ConclusionRisperidonecombinedwithmagnesiumvalproateonmentaldisordersinpatientswithbraininjurycouldobtainbetterefficacy,reducethepossibleharmtothesocietywithoutincreasingtheadversereactionrate，whichshouldbewidelyused・_Keywords］Mentaldisorders；Braininjury；Risperidone；Magnesiumvalproate脑外伤后患者人格改变和精神病性障碍往往伴有攻击性行为，其中包括谩骂等言语攻击和自杀、自伤、打人毁物等行为攻击，造成家庭沉重的负担与严重的社会危害［1］。脑外伤所致精神病性障碍患者直接引起肇事肇祸事件一直具有较大的社会危害，受到医学界和法律界的关注［2］。利培酮与丙戊酸镁均是治疗脑外伤所致精神病性障碍有效药物，二者联合应用能否提高疗效、减少治疗的不良反应也受到医学界的关注［3］。我们对利培酮联合丙戊酸镁治疗脑外伤所致精神病性障碍的临床疗效及不良反应进行了对照研究，获得良好效果。1对象与方法1.1研究对象2009年1月~2011年8月，收集初治脑外伤所致精神病性障碍患者78例，均按照符合中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3)和国际疾病分类第10版(ICD-10)精神分裂症确诊。所有研究对象前2周内未服用其他抗精神病药物,且未曾接受过利培酮/丙戊酸镁治疗。所有患者随机进入研究组与对照组，研究组3...