莫沙必利联介匹维漠钱治疗肠易激综合征效果分析摘要：冃的探讨莫沙必利联合匹维浣钱治疗肠易激综合征(irritablebowelsyndromes,IBS)的疗效。方法选取86例病例随机分为两纟H.,对照纟R与治疗纟R各43例。对照组采用匹维澳镀口服治疗，治疗组采用莫沙必利联合匹维漠钱口服治疗，两组的治疗时间与评价标准相同，治疗结束后，评价两组的治疗效果与复发率。结果对照组的总有效率为55.81%,治疗组的总有效率为81.40%,两组对比差异有显著性(P<0.025),对照组的复发率为53.49%,治疗组的复发率为27.91%,两组对比差异有显著性,(P<0.05)0结论莫沙必利联合匹维溟镀治疗IBS总有效率高、复发率低，是一有效的治疗方案，值得1临床推关键词：肠易激综合征；莫沙必利；匹维漠钱中图分类号：R574.4文献标志码：B文章编号：1672-4208(2011)20-0071-02IBS是一功能性的胃肠病，临床上以腹痛、腹胀、腹部不适伴排便习惯改变等为主要表现，但是必须经过检查排除引起以上症状的器质性病变。该病在我国成人中的患病率为10%-22%,女性较多见。本研究根据TBS的发病因素采用5-疑色胺(5-HT)受体激动药莫沙必利联合钙离子扌吉抗药匹维滉钱治疗IBS,取得了较好的疗效，现报道如下。1资料与方法1.1—般资料选取2005年8月-2010年1月我院就诊的IBS患者86例，年龄16〜57岁。按照随机分组的原则将患者分为两组，治疗组43例，男16例，女27例，年龄16〜55岁，平均年龄30.4岁，病程1〜12年，平均5,9年；对照纟R43例，男13例，女30例，年龄20〜57岁，平均年龄31.0岁，病程3〜10年，平均6.6年。所有病例均经肠镜或顿剂肠道造影检查，以及血常规、尿常规、粪便常规检查等排除器质性肠道病变，同吋排除甲亢、糖尿病、肝炎等疾病。两组病例在性别、年龄、病程上无显著性差异(P>0.05),具冇可比性。1.2诊断标准采用国际认同的罗马II诊断标准，即过去12个月至少累计有12周(不必是连续的)存在腹部不适或腹痛，并伴冇下列特点中至少2项即诊断为IBS：(1)症状在排便后缓解；(2)症状发生伴随排便次数改变；(3)症状发生伴随粪便性状改变。1.3治疗方法对照组患者给了匹维澳钱片治疗50mg/次，3次/d,于进餐时口服；治疗组给了莫沙必利片联合匹维漠镀片口服，莫沙必利片5mg/次，3次/d,匹维混钱片治疗50mg/次，3次/d,莫沙必利片于餐前30min口服，匹维澳钱片于进餐时口服。两组的疗程均为4周，治疗期间停服其他药物，疗程结束后观察两组患者的疗效比较，4个月后随访，统计复发情况。1.4疗效判定标准参照1986年全国慢性腹泻学术讨论会制定的《肠易激综合征临床疗效标准》，显效：基本症状及有关症状消失或基本消失；有效：基本症状及有关症状明显减轻;好转：基本症状及有关症状有所减轻；无效：症状元改善甚至加重。总有效二显效+有效+好转。1.5统计学处理采用SPSS13.0统计软件进行统计学处理，计数资料比较采用x²检验，计量资料的比较采用t检验处理数据。P<0.05为差异冇统计学意义。2结果对照纟R采用匹维漠镀片口服治疗，总有效率为55.81%,治疗纟R采用莫沙必利片联合匹维澳彼片口服治疗，总有效率为81.40%，两组对比差异有显著性(P<0.025),说明治疗组治疗效果明显优于对照组，见表1.4个月后随访统计复发结果显示，对照组的复发率为54.17%,而治疗组的复发率为2&57%,两组对比差界有统计学意义(P<0.05),见表2。3讨论肠易激综合征是临床上比较常见的一功能性胃肠病，据统计，该病在西方国家山胃肠专科门诊的20%〜50%,其发病率高，严重影响了患者的正常生活，因此，该病已受到普遍的重视。目询认为IBS的发病机制主要与心理因素、胃肠动力以及内脏高敏感性有关，临床上对该病的治疗主要是寻找并去除促发因索和对症治疗，同时还应该注意个体化差异。美国欧阳重教授认为中枢神经功能失调可能在TBS的发生中起主要作用，5-HT通路在介导内脏感觉敏感性和胃肠道动力学方面起关键作用，与其相关的5-HT受体中，5-HT3、5-HT4两受体与内脏感觉和动力关系最为密切。5-HT是胃肠道及中枢的重要神经递质，人体中95%的5-HT分布于胃肠道。它能特异性地作用于神经元、肠细胞以及平滑肌细胞的5-HT4受体，通过内部感觉神经通路而刺激蠕动反射，恢复正常的内脏敏感性...