单止血带结扎法和双止血带结扎法在无偿献血肘静脉穿刺中的效果分析唐玲1（通讯作者）席宏刚1李艳2（1第四军医大学西京医院710032）（2狭西正和医院710054）【摘要】目的观察在无偿献血通过肘静脉穿刺时使用结扎方法不同对效果的影响。方法本研宂屮，我们选定在2013年1月份至2013年6月份无偿献血者524例，随机将他们分为两组：实验组和对照组，每组内各262例。对照组献血者结扎法使用单止血带，实验组则是双止血带。通过记录两组成员的首次穿刺成功人数，各组PJ成员出现的不良反应，比较两组的效果。结果实验组献血者首次穿刺成功率高于对照，疼痛和皮下淤血的发生例数均低于对照组，计算得P值均《0.05,即二者差异在统计学上存在意义。结论双止血带结扎可以提高成功率，减轻献血者的痛苦，效果优于单止血带结扎法。【关键词】双止血带结扎法无偿献血肘静脉穿刺【】R472【文献标识码】A【】2095-1752（2014）05-0179-02浅静脉穿刺是临床护理常见、基本及关键的技术操作，同时也是诊断、治疗及抢救的重要手段［1］。在无偿献血屮经常选肘静脉作为穿刺部位，该操作是护士必须要掌握，但是如何更小化献血者的疼痛,避免不良反应，却应该我们探讨。穿刺难易与献血者静脉血管粗细、充盈状态等许多因素有关。现对两组研宂对象采取不同的结扎方法，通过观察效果差异来研究两种结扎方法的优缺点，报道如下。1材料与方法1.1材料研宄对象是2013年1月份至2013年6月份在本院的献血者，共有524例。将他们随机分到两组内，每组262例。其屮给予对照组献血者以单止血带结扎；而另一组献血者则是双止血带结扎。实验组献血者年龄（29.8士5.7）岁，其中男：女人数比为97:165;对照组的情况分别是年龄（31.2士4.9）岁，男：女病人数为102:160。通过我们的计算，数据显示他们两组病人的基本情况可比，P》0.05,所以二者在统计学上是不存在差异的。1.2方法两组志愿者的穿刺静脉均选用肘静脉，主要是肘正中静脉。取坐位，使其肘部和心脏放置于同一水平，按常规操作流程穿刺肘静脉。实验组在被选静脉离穿刺点上方20cm处先扎1根止血带，待15s后再在10cm处扎1根止血带，嘱患者握拳［2】。随后对穿刺部位皮肤常规消毒，针尖的斜面向上，保证进针角度于皮肤成角大约20deg;-30deg;，有冋血时开始放开止血带进行采血。对照组则是仅在穿刺点上约10cm处使用止血带结扎，静脉穿刺和采血工作冋实验组同。1.3评价指标记录两组献血者静脉首次穿刺就成功的各自人数，对于他们中有强烈疼痛和皮下淤血者也进行详细记录。1.4统计学处理本次探究的数据统计使用的软件是SPSS17.0软件，用％计数，应用卡方进行数据资料的检验，P《0.05时表示存在差异，数据冇统计学意义。2结果两组效果比较，如表1实验组献血者首次穿刺成功率高于对照组，疼痛和皮下淤血的发生例数均低于对照组，计算得P值均《0.05,即二者差异在统计学上存在意义。表1两组效果比较［n（%）］3讨论成功的肘静脉穿刺是无偿献血良好开展的前提，优良的穿刺水平不仅可以保护献血人员的血管，很大程度减轻了他们的痛苦，更利于无偿献血的开展。肘静脉穿刺是杏成功受献血者血管显露程度的影响，良好的静脉血管充盈度是保证顺利采血的关键［3】。冇研究显示，静脉充盈程度也受结扎止血带的多少以及结扎与穿刺点的距离影响。肘静脉穿刺扎止血带是为了阻断末梢静脉冋心血量,增加局部血管的压力，使被结扎下段静脉充盈而利于穿刺［4】。此研究中，我们在对实验组献血者的肘静脉穿刺时应用了双止血带，该结扎法不仅可以较单止血带更多的阻断静脉冋心血，还对静脉血冋流起双重阻断作用，更利于局部静脉的充盈，对穿刺者操作大有裨益，增高了首次穿刺成功率。本研究中，我们看到和单止血带者相比，采取双止血带者首次穿刺成功率更高，而II发生相关不良反应率更低，P《0.05,两组差异在统计学上存在意义。综上，双止血带结扎可以提高成功率，减轻献血者的痛苦，效果优于单止血带结扎法。参考文献［1】樊梅芳，吕艳，韦衡秋等.两种不同静脉充盈法在浅静脉穿刺中的应用与观察［J］.临床研究,2012,3:26-27.［2］刘雪英.双止血带结扎法在产后出血浅静脉穿刺输液中的应用［」］.中国民康医...