时辰贴敷干预痰湿犯肺型慢性支气管炎的效果研究陈莉左勤（通讯作者）（南京市中医院老年科江苏南京200001）【摘要】目的：通过中医的子午流注理论，按时辰给痰湿犯肺型慢性支气管炎患者进行穴位贴敷治疗的研究，探讨慢性支气管炎辩证贴敷治疗的最佳时间。方法：采用前瞻性随机对照的设计原则，分析2012年1月一2014年12月立秋至冬至期间住院的60例痰湿犯肺型慢性支气管炎病人，分成对照组、实验1组、实验2组各20例。对照组选用敏感抗生素，常规健康教育。试验一组穴位贴敷时间为每天9:30-10:00,取下时间为13:30-14:00o试验二组贴敷时间为（寅时3：00am-5:00am）4:30am-5:00am贴双侧肺脸穴，8:30am-9:00am取下；巳时9:00am-ll:00am）10:30am-ll:00am贴双侧脾月俞穴，14:30pm・15:00pm取下。结果：治疗2组优于治疗1组和对照组，治疗1组优于对照组（P&t;0.05）o结论：木研究结果显示，实验2组患者在治疗前后疗效明显优于实验1组及对照组。实验2组融合中医治病的因时制宜与现代的时辰药理学的观念；缩短病人的住院天数，节省了病人费用；填补时间医学在中药贴敷领域的国内空白；具有临床实用性及临床护理指导意义。【关键词】时辰贴敷；干预；痰湿犯肺；慢性支气管炎【中图分类号】R562.2+1【文献标识码】B【文章编号】1003-5028（2015）8-0415-02慢性支气管炎（chronicbronchitis）是由于感染或非感染因素引起气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以反复咳嗽、咳痰或伴喘息及反复发作的慢性过程为特征。它严重影响患者的牛活质量⑴。我国慢性支气管炎发病率在一般人群中为3.2%,在老年人群中约为15%,有些甚至高达20%—30%⑵此时首要做的就是控制感染•西医建议使用抗牛素再配合超声雾化。然而，抗生素种类繁多，易产生耐药性［3］,,且会出现严重过敏反应［4］因此，中药口服、中成药静脉输液以及中医外治法越来越受到人们的关注［6］。但同时,很多人也忽略了中成药的不良反应，而外治法较内治法更安全、简便，无明显毒副作用。外治方法穴位贴敷在慢性支气管炎的防治方面也表现岀一定的优势。［7］本研究采用前瞻性随机对照的设计原则，分析60例痰湿犯肺型慢性支气管炎病人不同吋辰穴位贴敷的效果。现报道如下：1对象与方法：1.1对象于2012年1月一2014年12月立秋至冬至期间住院的慢性支气管炎患者作为研究对象。病例纳入标准：符合下述1・4者：（1）西医纳入标准：临床以咳嗽，咳痰为主要症状或伴有喘息，每年发病持续3个月，并连续两年以上。排除肺部其他疾病。（2）中医辩证标准：辩证分型痰湿犯肺证（中药新药临床研究指导原则）:主证咳声重浊，夜重日轻，痰粘量多。次证乏力肢重，面部虚浮，纳呆腹胀，便”唐，舌淡胖，边有齿痕，苔白腻，脉濡缓或滑。（3）年龄在60-85岁之间。（4）患者同意签署知情同意书并愿意配合。1.2方法按组随机：60例受试者随机分配至对照组（20例）和试验组一（20例）试验组二（20例）。对照组选用敏感抗生素，常规健康教育。试验一组穴位贴敷时间为每天9:30-10:00,取下时间为13:30-14:00o试验二组贴敷时间为（寅时3：00am-5:00am）4:30am-5:00am贴双侧肺月俞穴，8:30am-9:00am取下；（巳时9:00am-ll:00am）10:30am-ll:00am贴双侧脾）揄穴，14:30pm・15:00pm取下。1.3疗效评价标准：参照中药新药临床研究指导原则1.4统计学分析临床资料的统计方法：计数资料：用频数和中位数描述，采用卡方检验。计量资料：用&plusmn;s表示，符合正态分布者用方差分析；非正态分布者用秩和检验。(3)所有数据用spassl9.0软件包进行处理。2结果2.1三组治疗前后统计资料具有可比性(见表1)2.2三组治疗后疗效优于治疗前(见表2)2.3治疗2组优于治疗1组和对照组，治疗1组优于对照组(见表3)P<0.05差异有统计学意义，治疗2组优于治疗1组和对照组，治疗1组优于对照组3结论本研究结果显示，实验2组患者在治疗前后疗效明显优于实验1组及对照组。实验2组融合中医治病的因时制宜与现代的时辰药理学的观念，以中医子午流注理论为基础，认为寅吋3：00-5：00是肺经当令，肺经气血最旺盛，巳时9：00-11:00脾经当令，脾经气血最旺盛，此吋对脾肺两虚患者采用药物进行穴位贴敷...