IVFET术后先兆流产患者应用临床护理路径的可行性研究梁秀【摘要】目的观察体外受精-胚胎移植（IVF-ET）术后先兆流产患者应用临床护理路径的可行性。方法80例IVF-ET术后先兆流产患者，按照随机数字表法分为常规组和路径组，每组40例。常规组患者给予常规护理，路径组患者给予临床护理路径。分析比较两组患者护理效果。结果路径组护理满意度为100.00%，高于常规组的85.00%，差异具有统计学意义（P【关键词】体外受精-胚胎移植；先兆流产患者；临床护理路径；可行性DOI：10.14163/jki.11-5547/r.2016.18.174先兆流产是在妊娠28周前阴道出现少量暗红色或血性白带，无妊娠物排出，可出现阵发性下腹腰背痛，休息或治疗后症状可消失可继续妊娠，但若腹痛加剧，阴道出血增多，则可发展为流产。IVF-ET术的出现为多数不孕患者的福音，但在先兆流产症状发生后，患者可伴随明显的不良情绪，需加强对患者的护理和指导[1]。本研究就IVF-ET术后先兆流产患者应用临床护理路径的可行性进行探讨，报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院2013年1月～2015年5月收治的80例IVF-ET术后先兆流产患者作为研究对象，均有不规则阴道少量出血、腰酸、下腹胀痛等临床症状，无合并心律失常、肝肾疾病、糖尿病或心脏病。按照随机数字表法将其分为常规组和路径组，每组40例。常规组年龄23～38岁，平均年龄（32.73±1.76）岁；孕周14～27周；初产妇30例，经产妇10例。路径组年龄22～38岁，平均年龄（32.12±1.96）岁；孕周14～27周；初产妇29例，经产妇11例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法常规组患者护理模式为常规护理，路径组患者采取临床护理路径，具体包括：①成立临床护理路径小组。由责任护士、护工等组成临床护理路径小组，所有小组成员均经系统和专业培训。②路径实施。入院第1天：详细咨询病史，完善各项体格检查，并做好健康教育，说明IVF-ET术后先兆流产的原因、饮食要点、血尿常规、肝肾功能检查、宫颈管分泌物细菌培养的必要性，取得患者配合，并针对患者心理状态实施个体化疏导。入院第2天：完成入院检查，加强对患者的病情观察。入院第3～7天，根据检查结果开展护理工作，做好患者身、心护理。入院第8天：对患者人绒毛膜促性腺激素（HCG）等指标进行复查，做好患者身、心护理工作，包括心理护理、饮食护理、用药护理、行为干预等。入院第9～15天：检查复查结果，并由上级医师查房，对治疗方案进行调整。评估患者出院的可行性，并做好出院前指导工作，嘱患者定期复查。1.3观察指标及疗效判定标准[2]比较两组患者的护理满意度、SAS、SDS评分、住院时间、住院费用，并对两组流产率进行比较。满意度调查表本院自制，于出院前发放给IVF-ET术后先兆流产患者填写，调查内容包括对护理人员服务态度、护理操作技能、健康教育、心理疏导等的满意情况，调查表满分100分，≥90分为非常满意，70～89分为比较满意，<70分为不满意。护理满意度=（非常满意+比较满意）/总例数×100%。1.4统计学方法采用SPSS21.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者护理满意度及流产率比较护理后，路径组非常满意28例，比较满意12例，不满意0例，护理满意度为100.00%；常规组非常满意12例，比较满意22例，不满意6例，护理满意度为85.00%，比较差异有统计学意义（P<0.05）。路径组流产率为5.00%（2/40），常规组流产率为20.00%（8/40），比较差异有统计学意义（P<0.05）。2.2两组患者SAS、SDS评分比较护理后，路径组患者SAS评分为（40.12±8.21）分、SDS评分为（42.12±7.51）分，明显低于常规组的（45.45±8.06）、（48.59±7.51）分，差异有统计学意义（P<0.05）。2.3两组患者住院时间及住院费用比较护理后，路径组住院时间、住院费用分别为（14.37±1.72）d、（3521.37±142.72）元，常规组分别为（17.95±2.12）d、（5821.95±411.26）元，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。3讨论目前，随着多数不孕不育患者通过IVF-ET术解决困扰，成功获得胎儿，但在...