健膝疏筋汤配合关节镜清理术治疗膝骨性关节炎的临床疗效研究摘要:目的观察健膝疏筋汤配合关节镜清理术治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法把膝骨性关节炎的患者96例，随机分为治疗组50例和对照组46例。对照组采用口服塞来昔布胶囊治疗，治疗组采用健膝疏筋汤配合关节镜清理术治疗。运用疼痛视觉模拟量表（VAS）与膝骨性关节炎严重性指数（Lequesne），观察治疗前后疼痛及临床疗效。结果Lequesne评分，治疗组显效7例，有效35例，无效8例，总有效率84.00%；对照组显效0例，有效30例，无效16例，总有效率65.22%，两组在改善临床疗效上有明显差异（P<0.01）。VAS评分，治疗组显效17例，有效27例，无效6例，总有效率88.00%；对照组显效3例，有效22例，无效21例，总有效率54.35%，治疗组与对照组在减轻疼痛程度上差异有显著统计意义（P<0.01）。结论健膝疏筋汤配合关节镜清理术治疗膝骨性关节炎的疗效显著。关键词:健膝疏筋汤;关节镜清理术;膝骨性关节炎;临床疗效：R684：A膝关节是人体全身负重最大的关节，随着年龄的增长，部分中老年患者伴随骨质疏松，可导致膝关节退行性病变，关节间隙变窄,关节边缘骨赘形成，关节面呈现凹凸,软骨脱落，出现关节异常疼痛、肿胀、活动行为受限,严重影响了患---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---者的日常生活质量［1］。相关研究数据表示其发病率逐年上升，一直是医学工作者重视的方向。对于膝骨性关节炎的治疗临床上方法也是多种多样的，主要包括手术治疗、封闭治疗、中药治疗、偏方治疗等。笔者针对2012年1月-2015年6月在沭阳县中医院骨科治疗的96例膝骨性关节炎的患者进行研究，观察健膝舒筋汤配合关节镜清理术治疗膝骨性关节炎的临床疗效，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料观察沭阳县中医院骨科自2012年1月-2015年6月治疗的膝骨性关节炎患者96例，其中治疗组：健膝疏筋汤配合关节镜清理术的患者50例及对照组：口服塞来昔布胶囊治疗的患者46例。治疗组，男14例，女36例，年龄55-76岁，病程1-3年；左侧18例，右侧25例，双侧7例。对照组，男12例，女34例；年龄57-85岁，病程1-3年；左侧16例，右侧24例，双侧6例。两组性别、年龄、病程、疾病分型差异均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。2治疗方法2.1治疗组1）观察组患者取卧位，硬膜外麻醉后常规置气囊止血带，膝关节常规入路，采用0.5cm左右长度的横行手术切口，经髌骨内外上缘作为穿刺点，关节腔内常规注入生理盐水保证视野清晰。关节镜穿刺套管放入，一般顺序为髌上囊、髌股关节、髁间窝、内侧间隙、外侧间隙、外侧隐窝和内侧隐窝。关节镜下清理妨碍关节活动的病变组织，松懈或者完全切除髌下脂肪垫肥厚、内侧滑膜皱襞嵌顿组织，同时绒毛增生肥厚、滑膜炎症较为严重者亦需行部分切除术。术后采用大量生理盐水对关节腔进行冲洗，常规加压包扎患肢。2）中药健膝舒筋汤处方如下：独活（15g）、丹参(15g)、牛膝（20g）、骨碎补（15g）、鸡血藤（15g）、伸筋草（20g）。水煎服，每日1剂，分2次服用，两周一个疗程。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---2.2对照组单纯以塞来昔布胶囊口服治疗，每日2次，每次0.2g，饭后服用。3观察指标3.1膝骨性关节炎疼痛程度采用中华医学会编制的《临床技术操作规范一疼痛学分册》所用的疼痛视觉模拟量表(visualanaloguescale，VAS)，基本的方法是通过可视模拟刻度尺从0mm(无痛)～100mm(非常严重的疼痛)，两端分别”0”分端和”10”分端，“0”分表示无痛，“10”分代表难以忍受的最剧烈的疼痛，病人根据自己膝关节疼痛的程度在刻度尺上标出能代表自己疼痛的位置，医师根据病人标出的位置为其评出分数。3.2膝关节OA严重性和活动性指数评估标准ISOA评分[2]由Lequesne制定的膝骨性关节炎严重性指数(ISOA)评分,其中疼痛5项、行走2项、生活4项，各项合计后为总得分，分别对疼痛不适、步行能力和日常生活受累程度3个部分进行评分。如下表：4疗效评定4.1疼痛疗效采用视觉模拟评分加权值予以评估。VAS改善值=(治疗前VAS评分-治疗后VAS评分)pide;治疗前VAS评分×100%。①即效：VAS改善值...