一次性根管治疗在急性牙髓炎中的疗效应用研究周三杰娄风雷程建家王豆豆董中良[摘要]：目的研究一次性根管治疗对急性牙髓炎的临床疗效。方法从2018年2月～2019年6月在本院治疗的急性牙髓炎患者中抽取100例随机分为对照组与观察组，各50例。对照组采用多次根管疗法，干预组采用一次性根管疗法，对比疗效。结果干预组治疗总有效率为96.0%，明显比对照组的84.0%高（P<0.05），差异存在统计学意义;对比并发症发生率与VAS评分，干预组均远远低于对照组（P<0.05），差异存在统计学意义。结论对急性牙髓炎采用一次性根管疗法效果明显优于多次根管疗法，可有效减轻患者疼痛感，降低并发症发生率，值得在临床推广应用。[关键词]：急性牙髓炎;一次性根管疗法;疗效[]R781.31[文献标识码]A[]2107-2306（2020）04-167-02急性牙髓炎大多是慢性牙髓炎或牙髓充血发展所致。如果治疗不及时可引起根尖周炎，严重的还需拔除患牙，使患者生活质量受到较大影响[1]。目前，根管治疗是治疗急性牙髓炎的主要方法，分为传统的多次根管疗法与一次性根管疗法。本次研究从2018年2月～2019年6月本院收治的急性牙髓炎患者中抽取100例为研究对象，随机分为两组，旨在观察一次性根管疗法的临床疗效与安全性，效果显著，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本次所选对象按随机分组原则分为对照组与干预组，各50例。对照组中男27例，女23例;年龄25～77岁，平均（42.6±5.2）岁;病程1～6个月，平均为（3.2+0.5）个月。干预组中男25例，女25例;年龄24～75岁，平均（42.2+5.3）岁;病程1～8个月，平均为（3.3+0.6）个月。分析一般资料可知，两组在年龄、性别、病程方面情况相似（P>0.05），差异无统计学意义，可比较。1.2纳人与排除标准（1）纳人标准：①符合急性牙髓炎的诊断标准;②均属于单牙病变;③无其它口腔疾病，也无其它严重脏器性疾病;④签订知情同意书。（2）排除标准：①根尖病灶明显;②合并有严重牙周疾病;③合并有其它严重脏器性疾病、内分泌疾病;④不愿参与本次研究[2]。1.3根管疗法（1）干预组：选择一次性根管疗法，操作流程：先接受常规口腔检查，通过X线片评估病变情况。治疗时选择局麻方式，开髓将根髓抽出，清理干净病变组织，再对根管做消毒与疏通处理。然后对根管进行测量，选用生理盐水与3.0%氧化氢溶液作为冲洗液，对根管进行反复冲洗消毒，再通过超声清洁技术对根管进行清洁。量好根管长度后对根管进行填充，填充剂通常选择牙胶尖与根充糊剂。在填充过程中应将多余的牙胶尖清理掉，同时从垂直方向加压。操作完毕后借助X线检测评估填充是否达标。如果填充效果好一般在一周后接受全冠修复。（2）对照组：选择多次根管疗法，操作流程：通过X线检查明确病灶具体部位。常规引流后进行根管定位、开髓、测量根管长度等操作。预备根管并选用生理盐水与3.0%氧化氢溶液进行反复冲洗。可选用氧化锌丁香油糊剂封闭冠部根管口。7d后患者来院复诊，如一切正常可进行根管填充。1.4评价指标与疗效判定方法利用VAS疼痛评分、并发症发生率、治疗总有效率等指标对比治疗效果。其中，VAS疼痛评分分值范围为0～10分，0分表示无痛，10分表示疼痛剧烈，分值越大提示疼痛越严重。疗效判定标准：（1）显效：治疗后咀嚼功能恢复正常，临床症状基本全无，也无其它不适感，根尖病变区域消失;（2）有效：治疗后咀嚼功能得到明显改善，临床症状大部分消失，根尖病变区域大幅缩小;（3）无效：治疗后未达到上述效果，甚至加重[3]。1.5统计学方法通过SPSS21.0统计软件进行处理，计量资料描述形式为（x±s），检验用t，计数资料描述形式用%，检验用x*，P<0.05有统计学意义。2结果2.1对比两组临床治疗效果随访半年对比疗效，干预组治疗总有效率为96.0%，远远大于对照组84.0%（P<0.05），差异有统计学意义（见表1）。2.2对比两组疼痛评分治疗前VAS评分情况：干预组为（6.3±1.4）分，对照组为（6.3±1.2）分，分值相当（P>0.05），差异无统计学意义。治疗后VAS评分情况：干预组为（1.2±0.6）分，对照组为（3.5±0.4）分，差异显著（P<0.05），差异有统计学意义。2.3并发症发生情况比较术后半年内随访记录患者并发症情况，干预组有5例，...