脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的超声分析张书予（河南省潔河市中心医院<潔河医专一附院>河南??潔河??462000）?【摘要】目的：对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的超声进行探讨。方法：对2012年6月到2014年11月期间在我院接受治疗的50例脑梗死患者进行临床研究，并作为研究组，将我院同时期的50例非脑梗死住院患者作为对照组，分析两组患者的超声检查情况。结果：研究组患者的斑块数（78个）、动脉中膜厚度（0.87&plusmn;0.33）mm均明显高于对照组患者的（26个）和（0.62&plusmn;0.17）mm,差异明显（PV0.05）；而且研究组患者低回声（13个）和不均质回声斑块（61个）明显多于对照组患者（0个和8个），差异比较明显（P<0.05）o结论：超声检查可检测出患者的颈动脉粥样硬化斑块位置及性质，对于预测脑梗死情况具有重要意义。【关键词】脑梗死；颈动脉粥样硬化；硬化斑块；超声检查【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）13-0125-02颈动脉粥样硬化，尤其是不稳定性的粥样硬化的斑块，对于脑梗死的发病来说是一个十分重要的危险病因，因此，对于脑梗死患者的颈动脉粥样硬化斑块的尽早检出十分重要［1］。本文对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的超声检查进行研究探讨，所研究的结果报道如下。1•临床资料和方法1.1临床资料将2012年6月到2014年11月期间我院所收治的50例脑梗死患者作为临床研究组，并将我院同时期的50例非脑梗死住院患者作为对照组，对照组中男性24例，女性26例，患者的年龄为40〜89岁,平均年龄为（66.4&plusmn;7.1）岁；研究组中男性23例，女性27例，患者的年龄为42〜87岁，平均年龄为（65.5&plusmn;7.2）岁。研究组和对照组患者的年龄、性别比等方面基本相似（P>0.05）,两组之间的差异不具备统计学意义，组间数据可进行比较。1.2方法对两组患者均进行超声检查，具体方法为，使患者保持仰卧的姿势，对患者头后部垫一个低枕，以保持其头部尽量的后仰，使患者的颈部充分的暴露出来,对患者双侧的颈动脉均进行仔细的检查，对患者进行检查时使其头部偏向非检查的另一侧，将探头置于患者的颈部，对患者的颈总动脉、颈动脉窦、颈内动脉的起始处均实施常规的探查，并对患者的颈总动脉中膜厚度进行测量，分析两组患者的斑块数量、性质、发病部位、狭窄程度等情况。1.3统计学方法应用统计学软件SPSS19.0对本研究的相关数据进行处理分析，用-x&plusmn;s表示计量资料，并进行t检验，用&chi;2检验本研究中的计数资料，P<0.05表示组间的差异具有统计学意义。2•结果研究组41例（82.0%）患者颈动脉发现斑块，共发现斑块78个，对照组14例（28.0%）患者颈动脉发现斑块，共发现斑块26个，研究组患者的斑块数明显高于对照组患者，组间差异比较明显，存在统计学上的意义（PV0.05）；研究组患者的动脉中膜厚度明显高于对照组患者，组间的差异较为明显，具有统计学上的意义（PV0.05）；研究组患者的斑块多为低冋声和不均质冋声，对照组患者的斑块则多为等冋声，差异明显，存在统计学上的意义（PV0.05）,详细情况如表1所示。3.讨论近年来，随着全球老龄化的趋势和人们饮食结构的变化，脑血管类疾病的发病情况逐渐增加，脑血管类疾病患者存在比较高的复发、致残、死亡率的情况,而颈动脉的粥样便化症状和脑血管类疾病的发病具有密切的关系［2］,而U,颈动脉的粥样便化斑块常易引起脑梗死的情况，严重威胁患者的生命健康［3］。本研究显示，研究组脑梗死患者的斑块数、动脉中膜厚度分别为78个、(0.87&plusmn;0.33)mm,均明显高于对照组非脑梗死住院患者的26个、(0.62&plusmn;0.17)mm(P<0.05)；而且研究组患者低回声和不均质回声斑块(13个和61个)明显多于对照组患者的(0个和8个)，差异明显(P<0.05),可见脑梗死患者的斑块发生情况要明显更高，而且常发生于患者的颈动脉窦和颈内动脉部位，脑梗死患者的斑块多为低冋声和不均质冋声，主要是由于斑块内含有的脂质较多，含有出血或者血液成分也较多，容易发生脱落，而且患者的动脉中膜厚度较大，均与脑梗死的发生具有密切的关系，对患者的颈动脉的粥样便化斑块的性质、超声特点等进行尽早的检查，可有效预测脑梗死的发病情况。总之，...