吉非替尼靶向治疗晚期肺腺癌的临床研究［摘要］目的探析吉非替尼靶向治疗晚期肺腺癌的临床效果。方法方便选择2011年6月一2016年6月期间在该院接受医治的68例晚期肺腺癌患者为观察对象。所选患者均采取吉非替尼进行医治。观察治疗后不良反应、缓解时间、肿瘤进展时间以及总生存期、1年生存率以及影响疗效相关因素。结果在该组68例患者中，完全缓解率4.41%、部分缓解率39.71%、稳定率47.06%,疾病控制率91.18%0平均缓解时间为(8.2+1.6)个月,平均进展时间为(4.8+1.2)个月，平均生存期(12.1±3.6)个月，1年生存率47.06%0应用吉非替尼后，EGFR基因突变的肺腺癌患者有效率为71.43%,显著高于基因状态不明的肺腺癌患者(31.91%),x2=9.68,P［关键词］吉非替尼；靶向治疗；晚期肺腺癌［］R734［文献标识码］A［］1674-0742(2016)10(c)-0133-03［Abstract］ObjectiveAnalysisofgefitinibtargetedtherapyofadvaneedlungcancerclinicalresults・MethodsConvenientselectionfromJune2011toJune2016inourhospitalduringthetreatment68patientswithadvancedlungcancerparentsobservedobject・Theselectedpatientsweretakinggefitinibtreatment.observedadversereactionsaftertreatment，durationofremission,timetotumorprogression,andoverallsurvival,1yearsurvivalrateandtheeffectofrelatedfactors.ResultsInthegroupof68patients,completeremissionrateof4.41%,partialremissionratewas39.71%,stablerate47.06%,diseasecontrolrateof91.18%・Theaverageremissiontime(8.2±1.6)months,themediantimetoprogressionfor(4.8±1.2)months,themeansurvivalperiod(12.1土3.6)monthsand1yearsurvivalrate47.06%・激nonimatinibafter,EGFRmutationsinlungadenocarcinomapatientswithefficiency71.43%,significantlyhigherthanthestatusoftheunknowngeneinpatientswithlungadenocarcinoma(31.91%),x2=9.68,P1.2方法该组病例均口服吉非替尼进行治疗。吉非替尼片(易瑞沙):批准文号：H20090759；250mg/次，1次/d；在早餐后lh,用温水送服；4周为一个疗程；服用吉非替尼前后，不可与其他药物同服。不间断用药，直至病情进展或者患者出现不可耐受的毒副作用。开始靶向治疗的前3个月，每个月均需行胸部CT以及腹部B超进行复查；3个月后，可每2个月来院复查1次。针对合并有脑转移或者骨转移的病例，复查时,还须行脑部MRI或者骨SPECT检查，并进行阶段性疗效的评估。1.3观察指标观察药物治疗后的不良反应发生情况，并评价治疗效果；对可能影响疗效的相关因素进行统计学处理;记录缓解时间、肿瘤进展时间以及总生存期、1年生存率。影响疗效相关因素：性别、年龄、肺癌分期以及既往化疗次数等。缓解时间：首次完全缓解或者部分缓解,直至肿瘤进展的时间⑶。肿瘤进展时间：患者开始服用吉非替尼直至疾病进展的时间［4］。总生存期：患者开始服用吉非替尼直至死亡的时间。不良反应包括皮疹、腹泻、厌食、肝功能异常、间质性肺炎、便秘以及搔痒等，并根据WHO抗癌药物毒性分级标准，进行毒副作用分级⑸。共分成I〜IV级，级别越高，不良反应越强。疗效判定：①完全缓解：可测量肿瘤完全消失,症状缓解，各类检查指标均表现正常且，续时间＞30d。②部分缓解：肿瘤明显缩小且缩小程度＞50%,临床症状显著缓解，各类检查指标与治疗前相比明显改善。③稳定：肿瘤缩小程度25%或岀现新增病灶，各类检查指标恶化，临床症状加重。疾病控制率二完全缓解率+部分缓解率+稳定率。有效率二完全缓解率+部分缓解率；无效率二稳定率+疾病进展率。1.4统计方法采取SPSS19.0统计学软件进行汇总数据分析和处理，计数资料采取［n(%)］表示，采用x2检验，计量资料采取(x±s)表示，采用t检验，P0.05o详见表2o3讨论随着经济的快速发展，环境污染加剧，肺癌患者的发病率逐年增多，肺癌已经成为威胁人类生命健康的主要疾病之一，是一类最常见的恶性肿瘤，每年大约有一百万的患者死于肺癌［6］,根据该研究结果提示,该组68例患者中完全缓解率4.41%、部分缓解率39.71%、稳定率47.06%,疾病控制率91.18%o与相关研究报道［7］的结论相似，提示吉非替尼靶向治疗晚...