新生儿细菌感染性疾病的病原菌分布及药敏分析【摘要】目的：分析新生儿细菌感染性疾病中的病原菌分布及药敏状况。方法：选取420例感染新生儿的痰液、血液、咽拭子及脐分泌物等标本纳入研宄，对420例标本进行培养，并对细菌药敏结果进行分析。结果：本次共488份感染标本送检，共分离288株细菌，其中革兰阴性菌147株（51.0%），包括大肠39.5%、28.6%、8.2%,敏感性较高的药物有亚胺培南、阿米卡星、头孢类等；革兰阳性菌141株（49.0%），包括表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌，比例分别为19.9%、26.9%、12.1%,敏感性较高的药物事万古霉素、青霉素等。结论：临床治疗新生儿细菌性感染时宜针对性选择敏感性抗菌药物。【关键词】新生儿；细菌感染；病原菌；药敏分析中图分类号R722.13文献标识码B文章编号1674-6805(2015)16-0068-02【Abstract】Objective:Toanalyzethedistributionofpathogenicbacteriaofneonatalbacterialinfection埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆比例分别为diseaseanddrugsensitivitystatus.Method：420newbornwithinfectionofsputum，blood,swabsandumbilicaldischargespecimenswereincludedinthestudy,420casesofspecimenswereculturedandanalyzedtheresultsofantibioticsensitivityofbacteria.Result：Atotalof488infectedspecimens，288strainsofbacteriawereisolated，including147strains(51.0%)ofgramnegativebacteria，includingEscherichiacoli，Klebsiellapneumoniae,Enterobactercloacae，therateswere39.5%，28.6%,8.2%,ahighersensitivityofdrugsinimipenem，Amikacin，cephalosporins.Grampositivebacteria，including141strains(49.0%)，Staphylococcusepidermidis，Staphylococcusaureus,Staphylococcushaemolyticus，rateswere19.9%，26.9%，12.1%,ahighersensitivityofdrugsinvancomycin，penicillin，etc.Conclusion:Theclinicaltreatmentofneonatalbacterialinfectionshouldbetargetedtoselectantimicrobialsusceptibility.【Keywords】Newborn；Bacterialinfection；Pathogen；DrugsensitivityanalysisFirst-author'saddress：MaternalandChildHealthHospitalofBeihaiCity，Beihai536000，Chinadoi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.16.037新生儿由子宫内胎儿生活骤然转变至宫外，由于其皮肤嫩、抵抗力及血脑屏障未发育完善，肚脐残断仍与外界相通，导致新生儿容易因各种因素而感染。据相关统计显示，全球新生儿死亡因素主要包括早产、窒息、重症感染，比例分别为29%、23%和25%[1]。笔者特于2010年4月-2014年10月对420例感染新生儿的分泌物标本进行培养，旨在分析感染的病原菌分布情况，明确新生儿细菌性感染的病原特征，现报道如下。1资料与方法1.1—般资料选择2010年4月-2014年10月笔者所在医院收治的感染疾病新生儿420例作为研究对象，其中女136例，男284例；出生时间0.5〜27d，平均(8.5±2.2)d；其中败血症118例，肺炎360例，跻炎149例，脐炎并发败血症9例，败血症并发肺炎52例，脐炎、肺炎并发败血症27例。1.2方法(1)痰液标本：所有患儿入院当日予以口腔清洁、拍背，并采用一次性无菌吸痰管与低压吸引器连接，经鼻腔深插进行负压吸痰，将吸取的痰标本置入无菌试管送检；（2）咽拭子标本：所有患儿入院当日予以口腔清洁，取深部咽喉部分泌物后置入无菌试管并送至微生物室备检；（3）血液标本：患儿入院当日未应用抗生素前留取需氧菌、厌氧菌血培养瓶，并送微生物室备检；（4）脐部分泌物：所有患儿入院当日未应用抗生素前，留取患儿肚脐残断根部的脓性分泌物标本置入无菌试管后送检，采集上述样本至接种时间应控制在2h内。本次送检标本共488份，同一患儿标本留取2份者有60例，留取3份者4例。1.3细菌培养和药敏分析方法所有标本均采用血平板、沙保氏培养基、中国蓝平板以及巧克力平板进行分离培养，前三者均置于35°C普通培养箱中21h左右，巧克力培养基则适当中5%二氧化碳箱中培养。采集标本至接种的时间应控制在2h内，若无明显致病菌则需再培养24h，以国DADE公司提供的半自动微生物鉴定仪，型号为SCAN4,严格按照CLSI标准［2］进行细菌的...