产科子宫出血病理及产科因素分析［摘要］目的针对产科子宫出血病理以及产科因素进行分析，以此保证产妇的生命安全。方法选择某医院2010年2月-2013年12月收治的50例患者，其基本症状都为产科子宫出血，并且已经进行了子宫切除手术，其主要的方法是回顾性分析法，将患者的资料进行回顾性分析，以此寻找到产生子宫出血的重要原因。结果在子宫出血病理中，宫缩乏力9例，胎盘因素26例，子宫切口感染6例及其他9例，且出血量在500〜1500mL的有2例，占4.0%，1500〜2500mL的有9例，占18%，2500〜3000mL的有17例子，占34%，＞3500mL的有22例，占44%。在子宫切除主要指征中，胎盘因素为主要因素，占52%。在患者子宫切除影响因素分析中可知，产次越多，产后大出血率越高，即子宫切除发生率越高。剖宫产史、前置胎盘、胎盘植入、宫缩乏力、胎盘早剥与子宫切除发生率差异有统计学意义(P［关键词］产科子宫出血；病理；产科；分析［中图分类号］R714.4［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2015)02(c)-0017-02[Abstract]ObjectiveTheobstetricalUterineHemorrhagepathologyandobstetricalfactorswereanalyzedtoensurethelifesafetyofpuerperant.Methods50patientswithfundamentalsymptomofobstetricalUterineHemorrhagewhohadacceptedHysterectomywereselected,andtheRetrospectiveanalyticalmethodswasmainlyusedandtheirdatawereretrospectivelyanalyzedbythemethodsoastofindoutthekeyreasonofUterineHemorrhage.ResultsIntheUterineHemorrhagepathology，9caseswereUterineinertia，26caseswererelatedtoPlacenta，6caseswereUterineincisioninfection,and9caseswereothercondition.Thebleedingvolumeof2cases(accountingfor4.0%)were500-1500mL；thatof9cases(accountingfor18%)were1500-2500mL；thatof17cases(accountingfor34%)were2500-3000mL；thatof22cases(accountingfor44%)were?3000mL.PlacentawasthemainfactorintheHysterectomyIndicationsanditsproportionwas52%.ThroughtheanalysisoffactorthataffectUterineHemorrhage，itwasknownthatmoreparityresultedinhigherpostnatalbleedingratesorhigherUterineHemorrhageincidence.Thedifferencesbetweenhistoryofcesareansection，placentaprevia，placentaaccreta,uterineinertia，abruptionandUterineHemorrhageincidencewerestatisticalsignificant（P1资料与方法1.1一般资料选取入住某妇幼保健院的50名子宫出血患者作为研宄对象，这50名患者都己进行子宫切除手术，这些患者年龄在18〜43周岁，平均年龄在（26.4±1.6）周岁；这50名患者中，初次分娩的有22名，有过分娩经历有28名，总体平均分娩次数为（1.4±0.4）次；在这50名研究对象中，平均怀孕时间（36.5±1.6）周，发生妊娠反应的平均次数为（3.3±1.8）次。1.2诊断标准产科子宫出血的主要诊断标准是：当产妇分娩24h之内，发生了产妇发生了比较严重的子宫出血情况，一般情况下，如果是自然分娩，产妇在分娩24h之内出血量超过了500mL,而如果是剖腹产，产妇在分娩24h之内出血量超过了1000mL即确定了产科子宫出血。而计量出血情况的主要方法有3种，第1种是面积计算法，主要是根据接血纱布血湿的面积进行诊断;第2种是称量法，主要是将胎儿分娩后接学辅料湿重与干重之差，之后在除以1.05;第3种是容积法，这种方法就是利用有刻度的测量容器将所有的妇产产后血液收集起来，直接进行测量等。通常情况下，医院都采用后两种方法，因为面积法需要有经验的妇产医生来使用，其存在的误差比较大。1.3研究方法在子宫切除手术中，所用药物主要为甲醛，其规定浓度为4.0%，甲醛的主要作用是固定常规石蜡切片，需要对其进行染色处理，除此之外，还需要采用巨检以及镜检的方法。并采取对患者临产资料回顾性研究的方式进行，主要的临床指标为：孕产次数、分娩方式、孕周产后出血量、出血原因、胎盘情况、子宫切除指征等。1.4统计方法该实验中的所有数据均使用SPSS13.0统计学软件进行分析和处理，计量数据用均数土标准差（x土s）表示，计数资料采用x2检验。2结果2.1子宫切除和患者产后出血量的情况...