干预前后腹腔镜疝囊高位结扎术围手术期抗菌药物应用分唐静（内江市第一人民医院四川内江641000）【摘要】目的比较干预前后腹腔镜疝囊高位结扎术围手术期抗菌药物应用情况，促进临床合理使用抗菌药物。方法随机抽取干预前后各100份腹腔镜疝囊高位结扎术病历进行分析比较，对抗菌药物品种、给药时机、用药疗程、费用等进行统计。结果干预后，疝囊高位结扎术抗菌药物预防率由干预前的94%变为0%,平均住院总费用减少109.37元，而并发症和医院感染并未发生。结论通过行政干预，我院腹腔镜疝囊高位结扎术抗菌药物应用己达到抗菌药物临床应用专项整治要求。【关键词】干预疝囊高位结扎术抗菌药物围手术期ComparativeAnalysisofAntibioticUseBeforeandAftertheInterventionofLaparoscopicHighLigationofHerniaSACDuringPeriOperationPeriodTANGJing(ThefirstPeople'sHospitalofNeijiangCity,SichuanProvince,SichuanNeijiang641000)【ABSTRACT】OBJECTIVE:tocomparethepreintervention,postlaparoscopichighligationofherniasacduringperioperationperiodofapplicationofantimicrobialagents,topromotetheclinicalrationaluseofantimicrobialagents.METHODS：randomlyselectedbeforeintervention,afterthe100laparoscopichighligationofherniasacwerecompared,carryonthestatisticsofantibiotics,medicationtime,treatmentduration,costetc.RESULTS：aftertheintervention,thehighligationofhernialsacofpreventiveantibacterialratefrom94%beforeinterventionto0%,theaveragetotalcostofhospitalizationwasreducedby109.37yuan,whiletheinfectiouscomplicationsandthehospitaldidnotoccur.CONCLUSION：throughadministrativeintervention,ourhospitallaparoscopichighligationofhernialsacapplicationofantibioticshasreachedtheclinicalapplicationofantibacterialdrugsspecialrectificationrequirements.【KEYWORDS]Intervention,Highligationofherniasac,Antimicrobial,Perioperationperiod【中图分类号】R656.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)35-0027-03抗菌药物不合理使用和细菌耐药问题己经成为全球严重的公共卫生问题之一。2011年卫生部开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动，旨在通过此次活动，加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，提高抗菌药物临床合理用药水平，冇效遏制细蘭耐药。根据专项整治活动方案规定，疝囊高位结扎手术属于清洁手术，原则上不需要预防使用抗菌药物。我院在2011年底对疝囊高位结扎术进行了干预。为了分析干预措施是否达到预期效果，对2011年、2012年疝囊高位结扎术围手术期抗菌药物应用情况进行了比较。1.资料与方法1.1资料来源随机抽取某院2011年、2012年疝囊高位结扎术出院病历各100份，剔除合并其他感染性疾病的病例。1.2方法采用冋顾性调查方法，填写调查表，内容包括：患者住院号、年龄、性别、临床诊断、住院时间、手术名称、手术持续时间、抗菌药术前预防应用时机、术后用药天数、抗菌药名称、用法用量、抗菌药费用、住院总费用等情况。1.3评价标准根据卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》、《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》、《2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》的相关内容为标准。《2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》明确指出“腹股沟疝修补术（包括补片修补术）原则上不预防使用抗菌药物。1.4干预措施成立由院长为抗菌药物临床应用管理第一责任人，由医务科、药剂科、感染科检验科、护理部、院感科共同组成的抗菌管理工作组。通过组织宣传、培训考核、签订各科抗菌药物临床合理应用责任状等方式，确保清洁手术围手术期抗菌药物应用干预方案的顺利执行。2.结果2.1一般资料抽取2011年（干预前）、2012年（干预后）疝囊高位结扎术病例各100份，其平均年龄分别为2.8岁和3.1岁，平均住院日分别为5.62天和4.13天，手术吋间均小于3h,均无联合用药情况。2.2抗菌药物应用情况2.2.1抗菌药物使用率及使用品种情况2011年共奋94例疝囊高位结扎...