无创正压通气治疗COPD合并II型呼吸衰竭临床效果分析［摘要］冃的：采用回顾性方法比较无创正压通气与有创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并II型呼吸衰竭的临床效果，分析治疗的相关因索。方法:2006年1月1日〜2008年12月31日，选取本院呼吸内科慢性阻塞性肺疾病合并II型呼吸衰竭患者71例，比较无创正压通气与有创通气治疗的血气和呼吸频率等指标的变化。结果:两组患者通气治疗12h和通气治疗结朿后，在呼吸频率、pH值、Pa02>PaC02等指标与入院时比较均有改善(P0.05),两组通气治疗结束后在PaC02方面存在差异(P<0.05)。应用无创通气治疗时呼吸机相关性肺炎(VA卩)的发生较低，无创组患者平均住院时间小于有创组患者。结论:无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并II型呼吸衰竭效果明显，且使用方便，患者易接受，还可缩短治疗时间，使部分患者能免于气管插管。［关键词］无创正压通气;慢性阻塞性肺疾病；II型呼吸衰竭［中图分类号］R563.8［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2010)06(c)-036-03Clinicaleffectsofnon一invasivepositivepressureventilationandinvasiveventilationinCOPDwithrespiratoryfailure11ZHOUJianhui,LIUYang(People"sHospitalofYiyangCity,HunanProvince,Yiyang413001,China)_Abstract]Objective:Tocompareretrospectivenon-invasivepositivepressureventilationandinvasiveventilationinchronicobstructivepulmonarj^diseasewithrespiratoryfailureIIclinicaleffectsoftreatmentrelatedfactors・Methods:FromJanuary1,2006toDecember31,2008,selectedourhospitalofrespiratorymedicineofchronicobstructivepulmonarydiseasewithrespiratoryfailureinpatientswithtypeII,71casesofrelativelynon-invasivepositivepressureventilationandinvasiveventilationinthetreatmentofbloodgasandbreathingfrequencywereobserved・Results:Therewerevent.ilation,andventilation12haftertreatment,therespiratoryrate,pHvalue,Pa02,卩aC02otherindicatorshadimprovedcomparedwithadmission(P0.05),thetwogroupsaftertheendofventilationandthereweredifferencesinPaC02(P<0.05)・Applicationofnon-invasiveventilationwithlowerincidenceofVAPtreatment,non-invasivegroupwerelessthantheaveragehospitalstayofpatientswithinvasivegroup.Conclusion:Thenon-invasivepositivepressureventilationinchronicobstructivepulmonarydiseasewithrespiratoryfailureIIeffectisobvious,andeasytouse，easilyacceptedbypatients,butalsoshortenthetreatmenttimetoallowsomepatientstobefreefromtrachealintubation・[Keywords]Non-invasivepositivepressureventilation;Chronicobstructivepulmonarydisease;RespiratoryfailureIJSullivan等于1981年首次报道用经鼻(面)罩持续气道正压通气治疗OSASE1],1989年MeduriGU等[2]首次报道经面罩无创正压通气(NIPPV)治疗急性呼吸衰竭之后,NIPPV在临床得到了广泛的应用，并且取得了良好的疗效。本文采用回顾性分析方法，比较无创正压通气与有创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并II型呼吸衰竭的临床效果，分析治疗的相关因索。1资料与方法1.1一般资料2006年1月10-2008年12月31日，选取本院呼吸内科C0PD合并II型呼吸衰竭患者71例，分成有创组和无创组。两组在入院时的性别、年龄以及血气情况等方面差异均无统计学意义(P〉0.05),见表1。1.2纳入标准所有患者均符合我国《慢性阻塞性肺疾病诊治草案》中制定的诊断标准⑶。1・3排除标准意识障碍:气道有大量分泌物，影响气道通畅者；气胸或纵隔气肿;血流动力学不稳定;先进行无创通气后采用有创通气或先有创通气后改为无创通气的患者。1・4治疗方法采用抗感染、解痉、化痰、吸氧等常规治疗的基础上，用肺功能仪测定潮气量并记录意识、咳嗽、喘息、呼吸频率、心率、血压等临床指标。1・5统计学方法数据采用SPSS15.0软件包处理,两个样本均数之间的两两比较采用t检验，多个样本率之间的比较用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1通气治疗12h患者的血气及呼吸指标的比较两组患者通气治疗12h后，在呼吸...