社区医院糖尿病的用药分析庞春花(江苏省启东市惠萍镇社区卫生服务中心大兴分院226262)【摘要】目的：了解社区医院糖尿病患者用药情况。方法：选取我院2013年4月-2014年4月确诊的68例糖尿病患者随机分为对照组和治疗组，每组各34例。对照组不按医嘱用药，中断正规治疗。治疗组按医嘱用药病进行正规治疗。比较两组糖尿病患者用药情况，血糖监测情况。结果：治疗组患者对糖尿病知识的了解明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P《0.05)。治疗组血糖控制情况明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P《0.05)o结论：糖尿病患者合理使用药物与对药物的了解情况有密切的关系，因此要加强社区医院对糖尿病患者的健康教育工作。【关键词】社区医院糖尿病用药分析【】R587.1【文献标识码】A【】1672-5085(2014)25-0008-01糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病，由于血中胰岛素相对或绝对不足,易引起血糖过高，进一步引起脂肪、蛋白质和糖代谢紊乱［1］。大部分患者无明显症状，只有在糖尿病引起慢性病发作或体检时才确诊。少数部分表现为体重减轻、多食、多饮、多尿、人体消瘦。严重者可发生酮症酸中毒等急性并发症或脑、心、血管、肾、神经等慢性病变［2］。长时间有效的控制血糖意义重大，不仅能够减少大、小血管的并发症对于beta;细胞功能也能起到保护作用，还能防止病情恶化。选取我院2013年4月-2014年4月确诊的68例糖尿病患者随机分为对照组和治疗组，治疗组按医嘱用药病进行正规治疗，在临床取得较好的疗效，现将报道如下。1资料与方法1.1一般资料：选取我院2013年4月-2014年4月确诊的68例糖尿病患者随机分为对照组和治疗组，每组各34例。对照组中男21例，女13例，年龄35-74岁，平均年龄(47.5plusmn;5.1)岁。病史1-17年，平均病史(7.8plusmn;9.2)年。治疗组中男19例，女15例，年龄33-75岁，平均年龄(45.8plusmn;6.8)年，病史1-18年，平均病史(8.4plusmn;7.6)年。1.2治疗方法：社区医院糖尿病患者大多是在市级医院确诊后来社区继续治疗，一方面临床药师要根据患者病情与医生探讨合理用药，提供经济、安全、有效的药物，使患者长期正确的使用降糖药，减少并发症的发生。另一方面要对患者加强教育，使患者积极治疗，不要等血糖恢复正常或症状减轻就停用药物。冋吋需要经常监测血糖，密切观察血糖的变化及机体的作用，延缓并发症对人体的影响。对糖尿病的治疗原则：①饮食治疗：首先控制饮食，控制脂肪及主食，蛋白质摄入量，糖类，尽量不吃或少吃甜饮料、甜点心、汕炸食品、动物内脏等高热量、高糖、高脂肪食品，多吃瓜果蔬菜等粗纤维食物。②运动疗法：通过体力劳动或适当运动，可增强末梢组织对糖的利用，使血糖降低，进而提高疗效达到治疗0的，患者在医生的指导下，根据自己的病情、年龄、身体体质来确定运动的吋间。③一般治疗：社区医生要为患者建立个人档案，使患者学会测定尿糖、血糖、注射胰岛素技术，使用降糖药物的方法和知识，了解降糖药物不良反应及副作用。④降糖药物治疗：包括注射胰岛素和U服降糖药物。注射胰岛素主要是对机体外来补充胰岛素来调节血糖浓度，使用与U服药物无法控制的2型糖尿病晚期与1型糖尿病患者。口服药物主要用于2型糖尿病。1.3统计学处理：采用SPSS19.0统计学软件包进行统计学分析，计数资料采用chi;2检验，计量资料数据用均数plusmn;标准差(chi;-plusmn;s)表示，采用t检验，P<0.05为有显著性差异具有统计学意义。2结果2.1比较两组对糖尿病知识的了解情况：治疗组34例患者按照医嘱终身就医、用药，对糖尿病有一定程度的了解。对照组患者中29例对糖尿病的并发症并不了解，而相信广告宣传在短期内糖尿病可以治愈。有5例尽管对糖尿病有一定的了解，但还存在一定的侥幸心理，希望能奋特效药能治愈糖尿病。两组对糖尿病知识的认识情况相比，治疗组明显优于对照组，两组比较差异具冇统计学意义(P《0.05)o2.2比较两组血糖监测与用药情况：治疗组34例患者使用胰岛素或U服降糖药与胰岛素联合应用有21例（61.76%）,其中4例为联合应用口服降糖药，联合应用的U服药物为毗格列酮1例、阿卡波糖1例、罗格列酮1例、二甲双胍1例。17例为单纯应用胰岛素。其他...