瑞舒伐他汀对冠心病患者的调脂作用以及安全性分析【摘要】目的探讨瑞舒伐他汀对冠心病患者的调脂作用以及安全性。方法110例冠心病合并高脂血症患者，随机分为观察组(57例)与对照组(53例)，观察组患者接受瑞舒伐他汀治疗，对照组患者接受阿托伐他汀治疗，连续治疗8周后进行疗效与安全性评价。结果治疗前，两组患者甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白Al(ApoAI)、载脂蛋白B(ApoB)相比差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组TG、TC、LDL-C、ApoB显著低于对照组，HDL-C、ApoAI显著高于对照组，差异有统计学意义(P0.05)o结论瑞舒伐他汀对冠心病患者的调脂作用良好，且不良反应发生率低，值得临床推广应用。【关键词】瑞舒伐他汀；阿托伐他汀；冠心病；调脂作用；安全性D0I：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.06.102冠心病是目前临床上心内科常见的疾病之一，诸多研究表明血脂代谢紊乱与冠心病的发生、发展有着十分密切的关系，因此冠心病患者常常需要接受调脂治疗［1，2］0目前临床上调节血脂的药物众多，不同药物的临床特点不一［3］。木研究即旨在探讨瑞舒伐他汀对冠心病患者的调脂作用以及安全性，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2011年3月〜2014年2月本院收治的110例患者作为研究对象。纳入标准：①符合冠心病的诊断标准［4］；②饮食控制无效，符合调脂治疗的指征。排除标准：①有瑞舒伐他汀或阿托伐他汀使用禁忌证的患者；②治疗不规范的患者；③继发性高脂血症患者；④合并1型糖尿病的患者或者2型糖尿病患者血糖控制不满意。根据治疗方案将上述研究对象分为观察组（57例）与对照组（53例），两组患者性别、年龄、体质指数、冠心病类型、病程等一般资料相比差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2研究方法观察组患者接受瑞舒伐他汀（鲁南贝特制药有限公司,国药准字H20080240,规格:5mg/粒）治疗，10mg/次，1次/d,于晩餐后2h服用。对照组接受阿托伐他汀（北京嘉林药业股份有限公司，国药准字1119990258,规格:10mg/粒）治疗，20吨/次，1次/d,于晚餐后2h服用。连续治疗8周后进行疗效与安全性评价。1.3观察指标①血脂6项,包括TG、TC、LDL-C、HDL-C、ApoAI、ApoB等：空腹状态下抽取患者静脉血4ml,3000rpm,离心5min分离血清，取血清进行检测，测定釆用日立7180全自动生化分析仪、上海科华生物工程股份有限公司生产的试剂、英国朗道实验诊断有限公司生产的校准品。②不良反应发生率：记录发生不良反应的患者数（N）,不良反应发生率二N/本组患者总数X100%。1.4统计学方法采用SPSS15.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数土标准差（x-土s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用x2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1治疗前后两组患者血脂水平的比较治疗前，两组患者TG、TC、LDL-C、HDL-C、ApoAI.ApoB相比差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组TG、TC、LDL-C.ApoB显著低于对照组，HDL-C、ApoAI显著高于对照组，差异有统计学意义(P〈0.05)。见表1。2.2两组患者不良反应发生率的比较观察组有4例患者发生不良反应，包括胃肠道反应3例、乏力1例，不良反应发生率为7.02%0对照组有5例患者发生不良反应，包括胃肠道反应3例、乏力2例，不良反应发生率为9.43%o两组患者不良反应发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)o3讨论随着人们生活水平的不断提高、生活方式的逐步改变，目前冠心病发生率呈逐年上升的趋势。大量研究表明脂质代谢异常与冠心病发生、发展有着十分密切的关系，但是不同类型血脂与冠心病的关系冇所区别。高TC血症尤其是高LDL-C血症被认为是目前临床上冠心病的主要危险因素，而单独高TG血症往往不作为冠心病的独立危险因素，只有当高TG血症合并高TC血症，或高LDL-C血症，或I1DL-C时才认为有临床意义[5,6]o针对上述冠心病与高脂血症的关系，降胆固醇药物成为目前临床上用于冠心病患者调脂治疗的常用药物，但是降胆固醇药物种类众多，不同药物的临床特点不一。在本研究中，观察组患者采用瑞舒伐他汀调脂治疗，对照组患者采用阿托伐他汀调脂治疗，结果显示两组患者TG、TC、LDL-C、H...