健康教育在风湿病患者护理中的应用及分【摘要】目的：探讨健康教育在风湿病患者护理中的应用效果。方法：回顾性分析我院58例风湿病患者临床资料,对其进行系统的健康教育，分别于入院时和出院后3月填写风湿病影响表。结果：患者生活质量明显高于健康教育前(P<0.01)o结论：健康教育能有效减轻患者心理压力、提高治疗依从性、增强自我护理能力、改善生活质量。【关键词】类风湿关节炎；健康教育；生活质量【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2013)10-0201-02类风湿关节炎(rheumatoidartiu'itis,RA)是以对称性、慢性、进行性侵害多关节(主要是肢体运动关节或活动关节)为特征的慢性全身性自身免疫性疾病［1］,且缠绵难愈，致残率高。至今病因尚不明确、个体差异大、呈异质性的自身免疫性疾病，是造成人类丧失劳动力和致残的主要原因之一［2］。随着传统医学模式的转变和生命伦理学的进步，类风湿关节炎患者及其家属所要求的不仅仅是延续生命，更重要的是消除痛苦，改善生活质量，在社会上发挥自己的作用，在心理和精神上得到安全感和幸福感。对类风湿关节炎患者实施系统护理健康教育能减轻症状，改善关节功能，促进疾病康复；还能减轻患者的心理压力，增强战胜疾病的信心，配合长期治疗；并能及时发现药物疗效及副作用,可随时调整治疗方案，不至于因药物副作用而产生严重后果。我科对62例类风湿关节炎病人进行系统健康教育并取得良好成效。1资料与方法1.1对象和纳入标准随机选取2012年1月至2012年12月在我院就诊并住院治疗的58例类风湿关节炎患者。均符合以下条件：①符合1987年美国风湿病学会分类诊断标准；②无智力和认知障碍：③小学以上文化程度；④不合并其他慢性疾病；⑤能自己回答问卷问题。58例患者中，男18例，女40例；年龄(42.15±15.52)岁；病程8个月-12年，平均47个月。1.2方法1.2.1问卷调查：采用风湿病影响表(AIMS2)调查表对患者进行入院时及出院后3个月随访问卷调查，根据问卷资料总结类风湿关节炎病人治疗前后的健康状况。内容包括：疼痛程度，目前自觉健康状况，基本生活自理能力，功能锻炼情况，服药依从性，晨僵程度，复诊配合情况。1.2.2药物治疗：病人入院后均按中华医学会类风湿关节炎诊疗指南R1所推荐的治疗方案及原则给予系统的药物治疗(NSAIDs+DMARDs),并根据每例病人的具体情况作适当调整。1.3实施健康教育1.3.1情志护理：患者因长期关节疼痛、变形，功能丧失，给日常生活及工作造成了极大影响，生活质量下降，易产生悲观情绪，精神上造成极大的痛苦。因此，在药物治疗的同时，应注重心理护理。主动与患者沟通，介绍本病发病机理，治疗方法、护理措施，指导和帮助患者正确对待疾病,减轻心理压力，建立良好护患关系，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗及护理。1.3.2健康饮食指导风湿病患者应该多摄入蛋白质、维生素和矿物质，在饮食方面需多食富含此三类物质的食物，尽量少吃刺激性及冷、生之类的食物，保证全面营养的吸收[3]。多食藻类、苹果、醋、蜂蜜等食物，选择这类食品有助于减缓症状。奶制品、咖啡及柑橘等酸味水果这类食物会导致疾病的加重，患者应少食。少吃多餐，注意每餐不能吃太多导致消化不良，影响脾胃功能。1.3.3正确用药通过向患者解释坚持正确服药对治疗疾病的重要性，使得病人在用药过程中遵循医生的嘱咐，饭后服药，不轻易换药，若长期服用无效则可咨询医生确定是否更换药物。另外,服用非笛体抗炎药的同时应避免碱性药物的服用，以免降低药效。最好不要同时应用碱性药物，以免降低药物疗效。风湿病患者往往需要经常服用可能对血液、肝脏等系统产生不良毒性反应的药物。若患者需要应用此类药物，医生应向提醒患者用药期间注意多喝水，以加速药物的排泄，减少药物停留时间；尽量在1〜3个月内来医院进行复查，有助于及时发现并解决问题。某些药物虽然有利于治疗患者的关节疼痛、肿胀和发热等问题，但不能从根本上治愈风湿病[4],比如皮质激素类药物，也不能阻止病情的发展，甚至会导致患者对此类药物的依赖，一旦减少用量或停止服用，则会加重病情，非常不利于患者的康复。因此，应提醒患者不应盲目使用药物，需要在咨...