贫血诊断和鉴别诊断中联合检测血清VitB12和铁蛋白的临床价值分析赵琳薛晓芳(天长市人民医院检验科安徽天长239300)【摘要】冃的：对应用血清VitB12与铁蛋口联合检测方式对患有贫血疾病的患者的病情实施鉴别的诊断的临床价值进行研究。方法：选择我院收治的患有轻、屮、重度贫血疾病的患者各43例，再抽取同期接受健康体检的健康人资料43例。分别定义为研究1组、研究2组、研究3组、对照组。采用化学发光法对四组研究对象的血清维生素B12和铁蛋白水平进行测定并对比。结果：研究3组研究对象血清维生素B12和铁蛋白水平明显低于研究2组、研究1组、对照组；研究2组研究对象血清维生素B12和铁蛋口水平明显低于研究1组、对照组；研究1组研究对象血清维生素B12和铁蛋白水平明显低于对照组。结论：患有贫血疾病患者的血清维生素B12和铁蛋白水平明显低于正常人群。【关键词】血清维生素B12；铁蛋白；贫血；诊断【中图分类号】R556【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)09-0124-02贫血疾病是由多种因素共同作用后导致的一种常见疾病，比较常见的原因包括自身免疫缺陷、恶性肿瘤类疾病、造血干细胞损坏、造血原料严重不充足、营养物质含量相对缺乏等⑴。本次对应用血清VitB12与铁蛋白联合检测方式对患有贫血疾病的患者的病情实施鉴别的诊断的临床价值进行研究。现汇报如下。1•资料和方法1.1一般资料在2013年5月〜2015年5月选择我院收治的患有轻、屮、重度贫血疾病的患者各43例，再抽取同期接受健康体检的健康人资料43例。分别定义为研究1组、研究2组、研究3组、对照组。研究1组中男性18例，女性25例；患者年龄23〜71岁，平均年龄(54.2&plusmn;4.6)岁；贫血患病吋间1〜16个月，平均患病吋间(4.3&plusmn;0.9)个月；研究2组中男性16例，女性27例；患者年龄25〜72岁,平均年龄(54.0&plusmn;4.3)岁;贫血患病时间1〜17个月,平均患病时间(4.2&plusmn;0.7)个月;研究3组中男性19例，女性24例；患者年龄22—75岁,平均年龄(54.5&plusmn;4.7)岁；贫血患病时间1〜18个月，平均患病时间(4.5&plusmn;0.8)个月；对照组中男性18例，女性25例；患者年龄20〜73岁,平均年龄(54・5&plusmn;4.4)岁。研究组与对照组患者上述相关指标比较无明显统计学差异(P>0.05),具可比性。1.2方法四组研究对象在入院次日或当日，抽取晨起静脉血液3mL,在离心条件下进行处理，然后采用化学发光法对血清维生素B12和铁蛋白水平进行测定，并对比测定结果。1.3贫血程度界定标准当患者的血红蛋白水平达到或超过90“L的吋候，可以认定为轻度贫血；当患者的血红蛋白水平达到或超过60“L,但没有达到90g/L的吋候，可以认定为中度贫血；当患者的血红蛋白水平没有达到60g/L的吋候，可以认定为重度贫血1.4观察指标选择四组血清维生素B12和铁蛋白水平两项内容作为观察指标进行对比。1.5数据处理方法统计学分析均经SPSS18.0软件进行处理，当P<0.05的吋候认为差异有显著统计学意义。计量资料用(x-&plusmn;s)表示，并实施t检验，计数资料则实施&chi;2检验。2.结果研究3组研究对象血清维生素B12和铁蛋白水平明显低于研究2组、研究1组、对照组，组间差异显著(PV0.05)；研究2组研究对象血清维生素B12和铁蛋白水平明显低于研究1组、对照组，组间差异显著(PV0.05)；研究1组研究对象血清维生素B12和铁蛋片水平明显低于对照组，组间差异显著(PV0.05)。详见表。3.讨论血清维生素B12是与造血系统功能相关的一种较为常见的维生素类物质，该类物质在人体的内部主要以甲基钻胺素形式在血浆中广泛的存在，经过结合、降解、转化等一系列过程后，可以被作为一种非常重要的辅酶，从而参与到细胞DNA的合成代谢过程中，维生素B12的缺乏，主要会导致巨幼细胞贫血发病，还会使患者出现神经系统症状［3］。血清铁蛋白是人体内铁缺乏的一种较为灵敏的参考指标，血清铁蛋白水平测定，近年来在临床实际工作中，常用于对贫血疾病的诊断［4］。本次研究结果显示，患有贫血疾病患者的血清维生素B12和铁蛋白水平明显低于正常人群，且降低趋势会随病情的加重而不断加大。*【参考文献】［1］谢又平，胡利清，周玉球等•红细胞指数数学模型在鉴别诊断小儿地中海贫血和缺铁性贫血中的...