治疗哮喘和慢性阻塞性肺疾病的疗效分析程晓宏海林市结核病防治所157011【摘要】目的：探讨舒利迭治疗哮喘和慢性阻塞性肺疾病（COPD）的实际临床疗效。方法：选择哮喘患者22例为哮喘组，同期慢性阻塞性肺疾病患者22例为肺病组，两组患者在吸氧、止咳祛痰、抗感染等常规治疗基础上，均给予舒利迭吸入治疗。观察两组患者呼吸改善情况，统计两组患者治疗前后肺功能及血气改善情况。结果：治疗过后，两组患者的呼吸情况均得到了显著改善，同时,肺功能及血气均得到了显著改善，且哮喘组改善更为显著。结论：舒利迭治疗哮喘和慢性阻塞性肺疾病实际临床疗效显著，尤其是对哮喘患者肺功能及血气的改善更为明显，值得临床推广应用。【关键词】哮喘；慢性阻塞性肺疾病；疗效探析【中图分类号】R256.12【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-07-026-01近年来，随着牛活水平的不断提高，饮食结构及生活方式的变化，哮喘和慢性阻塞性肺疾病己成为危害人类健康的主要疾病，给个人、家庭和社会带来了沉重的经济和精神负担。根据世界卫牛组织的报告，每年全球因哮喘和慢性阻塞性肺疾病死亡的人数正在逐年上升。预计到2020年，这一数字将增加顶峰，为遏制这一高峰的到来，保证人民健康和我国经济的可持续发展，开展哮喘和慢性阻塞性肺疾病防治己刻不容缓。1.资料与方法1.1相关知识背景哮喘发病的危险因素包括宿主因素（遗传因素）和环境因素两个方面。遗传因素在很多患者身上都可以体现出来，比如绝大多数患者的亲人（有血缘关系、近三代人）当中，都可以追溯到有哮喘（反复咳嗽、喘息）或其他过敏性疾病（过敏性鼻炎、特应性皮炎）病史。慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺（COPD）,是一种破坏性的肺部疾病，是以不完全可逆的气流受限为特征的疾病，气流受限通常呈进行性发展并与肺对有害颗粒或气体的异常炎症反应有关。COPD是一・种可以预防和治疗的慢性气道炎症性疾病，COPD虽然是气道的疾病，但对全身的系统影响也不容忽视。1.2基本资料我院于2014年1月至2015年12月接收了22例哮喘和慢性阻塞性肺病患者，根据实际病情与环境等因素，选择其中的22例病例进行对照治疗。22例病患中，男性患者13例，平均年龄43.5岁，女性患者9例，平均年龄48.2岁，基本病情相似，均为咳嗽、胸闷、心悸等症状，患病平均程度相似，最长病程为2年，最短病程为3个月，随机分为两个治疗组，分别为对照组与实验组。两组的基本资料无统计学差异。1.3治疗方法哮喘和慢性阻塞性肺病患者的治疗包括早期干预、稳定期治疗、急性加重期治疗。早期干预中最重要的措施是戒烟。研究证明，任何年龄或烟龄的病人在戒烟后都可有效地减缓FEV1下降和病情发展的速度。所有吸烟者都需要得到戒烟教育和治疗。吸烟者的吸烟依赖性治疗包括家庭社会的支持和尼古丁替代疗法等。有呼吸困难或运动活动受限的患者要进行康复治疗，包括采用健康生活方式，进行呼吸肌锻炼和体力锻炼。手术治疗是COPD治疗的一大进展，包括肺大泡切除、肺减容和肺移植。患者平日的咳嗽、咳痰和呼吸困难程度加重被定义为COPD急性加重。COPD急性加垂又被分为1、II、III级。1级患者采用门诊治疗，而II级患者以住院治疗为主,III级患者是重度加重，需要ICU抢救。治疗措施遵循3级分级而有所区别，包括氧疗、抗菌治疗、支气管扩张剂、使用激素、无创性或有创性机械通气治疗等。2.结果治疗过后，两组患者的呼吸情况均得到了显著改善，同吋，肺功能及血气均得到了显著改善，口哮喘组改善更为显著。舒利迭治疗哮喘和慢性阻塞性肺疾病实际临床疗效显著，尤其是对哮喘患者肺功能及血气的改善更为明显，值得临床推广应用。3.讨论在早期，一般反映大气道功能的检查如第一秒用力呼气容积(FEV1),最大通气量，最大呼气中期流速多为正常，但有些患者小气道功能(直径小于2mm的气道)已发生异常，随着病情加重，气道狭窄，阻力增加，常规通气功能检查可有不同程度异常，缓解期大多恢复正常，随疾病发展，气道阻力增加,气流受限成为不可逆，慢性支气管炎并发肺气肿吋，视其严重程度可引起一系列病理生理改变，早期病变局限于细小气道，仅闭合容积增人，反映肺组织弹性阻力及小气道阻力的动态肺顺...