胃石症胃镜下取石的临床护理分析［摘要］目的探讨胃镜下进行胃石取出术的临床护理方法。方法2010年5月〜2012年5月，我院共收治胃石症患者120例，均在胃镜下成功取石，总结其在取石术前、术中以及术后的临床护理经验。结果120例患者取石的成功率为100%,1年内冋访无复发。结论胃镜取石经济方便，无痛苦，无创伤，护理人员除了做好术前、术中以及术后的护理外，健康宣传教育显得极为重要。［关键词］胃石症；胃镜；临床护理；分析［中图分类号］R473.5［文献标识码］B［文章编号］2095-0616(2013)22-118-02Analysisonclinicalnursingofgastrolithiasisafterendoscopicstoneextract!onZHANGMeihuaLVXiulanGuangraoCountyPeople，sHospital,Guangrao257300,China［Abstract］ObjectiveTodiscussclinicalnursingafterendoscopicstoneextraction.Methods120patientswithgastrolithiasisadmittedinourhospitaifromMay2010toMay2012receivedsuccessfulendoscopicstoneextraction.Thestudysummarizedpreoperative,perioperativeandpostoperativeclinicednursingexperience・ResultsThesuccessrateofstoneextractionamongthe120patientswas100%andtherewasnorelapseduring1-yearfollow-up.ConclusionEndoscopicstoneextractioniseconomical,convenient,painlessandnoninvasive・Besidespreoperative,perioperative且ndpostoperativenursingcarebynurses,healtheducationisalsoimportant・[Keywords]Gastrolithiasis；Gastroscopy；Clinicednursing；Analysis胃石症是指进食的食物进入胃内不能被消化或很难被消化而形成的团块样物质，该物质不易通过幽门管，患者主要的临床表现为胃痛、胃胀以及食欲下降、反酸、恶心等。在我国胃石症形成的原因多山于患者进食黑枣、山楂或树柿子等[1]。2010年5月〜2012年5月，我院共收治胃石症患者120例，经胃镜取石取得了良好的临床效果，现将在治疗过程中临床护理方法论述如下。1资料与方法1.1一般资料2010年5月〜2012年5月，我院共收治胃石症患者120例，其中男80例，女40例，年龄45〜65岁，平均(53.2±2.6)岁。患者病程最短为1周，最长为6个月，患者发病前都曾经冇过食用黑枣、山楂以及柿子的经历；胃石单发的患者75例，多发胃石的患者45例；胃石的形态以椭圆形为主，其中最大的为8.0cmX7.5cm；其中35例患者合并胃溃疡，45例合并有糜烂性胃炎，十二指肠球部溃疡患者20例，反流性食管炎患者20例o1.2辅助检查患者入院后，依据患者的症状，让患者首先进行胃肠顿餐检查，一般患者吞顿餐后，可见在胃内出现充盈缺损影，让患者翻身，可见充盈缺损随着患者的翻身运动而改变位置，初步诊断为胃石症，然后嘱患者人量饮水，2d后进行胃镜检查确诊。1.3治疗方法対于胃镜下较小的胃石，可以直接在胃镜下用三爪钳将其取出；对于较大的胃石采用碎石器，步骤如下：首先在胃镜下检查胃壁及其十二指肠肠壁，然后吸净胃液，依据胃石的大小，选择不同规格的圈内芯，将圈内芯经活检孔套入外鞘，套住胃石后，慢慢将胃石提起，避免将胃壁黏膜套入其中，然后旋转手轮，推动活动的手柄，将套圈收紧，直至胃石被切碎,重复上述步骤，切割余下胃石。2结果120例胃石症患者，其中48例是经过一次性取石成功，52例患者的胃石直径在5〜7cni,经2次碎石后取出，第二次取石一般在第一次取石后的4h进行；20例患者的胃石直径特大，在8.0cmX7.5cm及其以上，经3次取石后成功，第三次取石一般在第二次取石后的第3天进行。胃镜检查可见35例患者合并胃溃疡，45例合并冇糜烂性胃炎，十二指肠球部溃疡患者20例，反流性食管炎患者20例，经15d的治疗均痊愈。3临床护理3.1术前护理术前禁水禁食8h,了解患者的基木身体状况，有无慢性病史，比如高血压、糖尿病、哮喘等不适于做胃镜的慢性疾病。患者进行术前常规检查,包括血糖、血脂、血常规、尿常规、肝功能检查等；向患者及英家属做好解释工作，重点介绍在操作过程中可能出现的风险及其常见并发症，同时让患者家属在风险确认书上签字；术前让患者口服利多卡因进行咽部的局部麻醉。将碎石器械进行无菌消毒，准备好急救药品备用。3.2术中护理患者在手术床上采用侧...